Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики

Функционирование иммунной системы, как и любой другой, может нарушиться, но поскольку нарушение функций иммунной системы влечет за собой опасность возникновения широкого круга заболеваний (инфекционный процесс, аутоиммунные расстройства и др.). Важность клинической иммунологии очевидна, если к этому добавить такие актуальные задачи клинической иммунологии, как типирование и подбор доноров при пересадке органов, проведение иммунодепрессивной терапии при трансплантации и лечении аутоиммунных заболеваний, предупреждение гемолитической болезни новорожденных при RН (резус-фактор) несовместимости матери и плода. Разработка методов диагностики и терапии опухолей становится бесспорной необходимостью клинической иммунологии. Нарушения можно разделить на 3 группы:

1. Дефектность того или иного звена иммунной системы (врожденный и приобретенный иммунодефициты).

2. Аутоагрессия против нормальных компонентов тела (аутоиммунные заболевания и избыточное накопления комплексов Аr (антиген) +Ат (антитело) болезни иммунных комплексов.

3. Дисфункции, при которых в том или ином звене иммунной системы развиваются признаки гипертрофии в ущерб функционированию других звеньев.

Вакцины

Иммунный статус

Установить источник дефекта, чтобы знать, как корригировать. Определить показатели факторов неспецифического и специфического иммунитета (фагоциты), способность к перевариванию и поглощению, комплемент (состояние), лизоцим, наличие и функциональную полноценность интерферонов.

Специальные факторы Т-В-лимфоциты (функциональные способности), наличие Jg А, Е, М, G, определить их титр - мало или много вырабатывается.

Для профилактики применяются вакцины, их делят на убитые и живые. Иммунитет после перенесенного инфекционного заболевания более продолжительный и напряженный, поэтому лучше всего прививать живыми ослабленными. Они реактогенные.

Дивергентные - когда возбудитель у одного вида применяют для другого вида, т.к. они имеют одинаковые детерминанты у антигенов.

Генно-инженерные - ген вносят в ген кишечной палочки, и он будет убивать патологический ген.

Цельноклеточные - убивают формалином.

Иммунотерапия

Физиология - процессы жизнедеятельности, нужной для выделения и культивирования бактерий с последующим их убиванием. Нужно выявить этиотропный фактор - т.е. выявить причину заболевания - этиотропное лечение.

Для коррекции иммунодефицитов (нарушение иммунной системы) используются иммуномодуляторы - вещества, которые могут активировать иммунную систему, т.е. восстанавливать нарушенную функцию Т-лимфоцитов и регулировать клеточный механизм иммунологической системы; иммуносупрессоры - для подавления ответа гиперфункций и отдельных реакций при конкретных реакциях иммунного ответа. Например, трансплантационный иммунитет.

Иммуномодуляторы делят на три группы:

1) иммуностимуляторы;

2) иммуносупрессоры;

3) средства иммуннозаместительной терапии.

Действие иммуномодуляторов может быть специфическим и неспецифическим. Иммуноглобулины и иммуносыворотки для иммунотерапии бывают гомологичные - один вид сыворотки переболевшего вводят заболевшему. Гетерологичные (от животного, например лошади). Они создают пассивный иммунитет практически сразу после введения. Он сохраняется до 1-1,5 месяцев.