Канцерогенные вещества
Химические и биологические вещества, способные вызвать злокачественное новообразование, называют канцерогенными. Поводом к изучению их послужило описание в 1775 г. Пот-том рака мошонки у трубочистов. Затем была замечена повышенная заболеваемость раком легких у шахтеров, мочевого пузыря у рабочих заводов, вырабатывающих анилиновые краски и т. д. В 1933 г. получен очень сильный канцероген (3,4-бензпирен) из каменноугольной смолы.
Экспериментальным путем получен ряд других химических веществ, способных вызывать канцерогенез. Канцерогены можно разделить на химические, физические, биологические; к числу химических канцерогенов относят вещества органического происхождения (полициклические углеводороды), неорганического происхождения (мышьяк, хроматы), а также эндогенные вещества (желчные кислоты, гормоны). К серии физических канцерогенных факторов относят: все виды лучей ионизирующего излучения, ультрафиолетовые лучи (например, солнечная радиация), хроническую и однократную травму (ушибы, отморожения, ожоги). К
Часть V Доброкачественные новообразования челюстно-лыцевой области
биологическим канцерогенам относятся различного рода вирусы.
Канцерогены, воздействуя на органы и ткани различных животных и человека, способны вызвать доброкачественные и злокачественные опухоли спустя определенный (для каждого вида животных) латентный период, продолжительность которого зависит от химического строения канцерогена, способов его введения, чувствительности животного и др. факторов;
так, у мышей, живущих около 2 лет, этот период длится 6-8 месяцев, у обезьян (живущих 20-25 лет) — 8-10 лет, а у человека — 15-20 лет.
Механизм действия канцерогенов изучен недостаточно, однако есть основания предполагать, что они, соединяясь с белками, нарушают обмен веществ в зоне приложения и во всем организме, особенно страдают структуры РНК и ДНК. Доказательством их общетоксического действия является то, что опухоль может возникнуть не только в месте приложения канцерогена, но и в отдаленных участках организма;
например, при смазывании кожи кролика дегтем происходят различные изменения во внутренних органах (нефрит, гепатит и т. д.). У раковых больных аналогично страдают внутренние органы, развивается лейкоцитарный сдвиг влево К сильным экзогенным канцерогенам относятся также рентгеновские лучи и ультрафиолетовое излучение; поэтому у рентгенологов иногда развивается рак кожи, кисти и предплечья, а у работниц часовых фабрик, которые при нанесении люминесцентной краски на циферблат часов поправляют кисточку губами, — саркомы костей, т к проглатываемый при этом радий скапливается в костях и стимулирует саркомо-генез Люди, работающие с радиоактивными веществами и нс соблюдающие правил охраны их труда, заболевают лейкозом в. 10 раз чаще, чем люди других специальностей Длительное травмирование слизистой полости рта (плохо или давно изготовленными съемными протезами с «присосами», протяжными кламмерами, нависающими пломбами или острыми краями разрушенных зубов) способно спровоцировать рак полости рта.
Значительную роль играют эндогенные (вырабатываемые в организме) канцерогены — стероидные гормоны, витамины группы Д, желчные кислоты, близко примыкающие по своему химическому строению к полициклическим углеводородам Вещества, полученные путем перегонки тканей почки при температуре 800-920°С после введения мышам вызывали различные злокачественные опухоли. Л. М. Ша-бад (1957) установил, что бензольные экстракты печени больных раком и неопухолевыми заболеваниями вызывают саркомы на месте введения экстракта и другие опухоли в отдаленных органах. Циркулирующие в организме различ
ные гормоны обладают одним общим свойством: они могут возбуждать пролифсративные реакции во всех тканях; например, при раке внутренних органов и молочной железы в эндокринных органах происходит ряд морфологических нарушений (в щитовидной и половых железах, в гипофизе, поджелудочной железе, надпочечниках). Это влечет за собой нарушение внутритканевого обмена, усиление регенераторных процессов и в итоге — возникновение рака, в том числе рака полости рта, лица, челюстей. Вот почему многочисленные клинические и экспериментальные данные позволили Р. Е. Ка-вецкому (1953) сформулировать положение' «рак всегда и с самого начала является общим заболеванием всего организма» Поэтому излечение больного от одной опухоли не означает полного его выздоровления, т. к. канцероген, возможно, остался в организме и продолжает свое действие на различные органы и ткани, вследствие чего во многих тканях могут возникнуть предраковые изменения, являющиеся источниками новых опухолей, а потому лечебные мероприятия по поводу опухоли должны быть направлены не только на ликвидацию ее, но и на нормализацию гормонального баланса, повышение иммунных и защитных сил организма, нормализацию обмена веществ, повышение функции системы соединительной ткани, т е должна быть применена комплексная патогенетическая терапия, обеспечивающая благоприятное воздействие на все органы и системы организма (С. М. Слинчак, 1981). В условиях соблюдения системы строгой диспансеризации онкобольных реализация этого принципа вполне осуществима.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 770;