Рентгенологические методы исследования. Обязательным условием рентгенологического исследования больных заболеваниями легких следует считать рентгеноскопию

Обязательным условием рентгенологического исследования больных заболеваниями легких следует считать рентгеноскопию. В первую очередь, рентгенологическая диагно­стика включает в себя ориентировочный осмотр легоч­ных полей, при этом определяются сторона и объем поражения. Обращается внимание на подвижность купола диафрагмы, состояние реберно-диафрагмальных синусов, прозрачность легочных полей, структурность корней легких, размеры и конфигурацию срединной тени, фор­мируемой органами средостения.

Последующее рентгенографическое исследование должно углублять и расширять пред­ставления о характере изменений в легких и грудной полости. Эти исследования проводят в прямой (переднезадней) и боковой проекциях, дополняя их при необходимости снимками в косых проекциях и прицельными рентгено­граммами. Важным достоинством рентгено­графии являются объективность и достовер­ность полученных результатов, воз­можность динамического наблюдения. По­следнее нередко является одним из важнейших факторов для установления правильного диаг­ноза.

Рентгентомографическое исследование органов грудной полости также выполняется в прямой и боковой проекциях. Оптимальными срезами считаются срезы в промежутке от 8 до 12 см, отступя от остистых отростков позвон­ков. Выполнение томографического исследования позволяет уточнить данные, полученные при обзорной рентгенографии: определяются точ­ная локализация и характер патологического процесса в легком, его распространенность, отно­шение к сосудам и бронхам легкого, плевре и органам средостения. С помощью томогра­фии удается оценить проходимость трахеи и бронхов, выявить в просвете дыхательных путей новообразования, инородное тело. Томография служит важным вспомогательным приемом для изучения характера изменений в лимфатических узлах средостения, в костных образованиях, формирующих каркас грудной полости.

Рис. 3 Абсцесс легкого. Рис. 4 Абсцесс легкого (передняя проекция)

(боковая проекция)