Понятие о йоддефицитных состояниях.

Йод поступает в организм с пищей, водой, воздухом, он необходим для нормальной продукции гормонов щитовидной железы. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов, так формируется эндемический зоб. Он является предрасполагающим фактором для развития многих заболеваний ЩЖ, в том числе узловых образований и рака.Дефицит йода приводит к задержке физического и полового развития, повышается риск развития любых хронических заболеваний на 25-40%. У женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается число выкидышей и мертворождений, повышается детская смертность. В процессе роста ребёнка при дефиците йода возникают необратимые нарушения мозга, проявляющиеся умственной отсталостью различной степени. В йоддефицитных районах даже при умеренном дефиците йода в среднем на 10% снижаются интеллектуальные способности населения. Фактическое потребление йода жителем России составляет 40-80 мкг в день, что в 2-3 раза меньше нормы. В Архангельской области частота эндемического зоба от 11% на побережье Белого моря до 80-98% на юге области. Наиболее йоддефицитные местности: Архангельск, Березник, Вельск, Верхняя Тойма, Каргополь, Карпогоры, Коряжма, Новодвинск, Онега, Пинега, Плесецк, Шенкурск. Если дефицит йода не восполнять, то со временем функциональная активность ЩЖ снижается, развивается гипотиреоз.

Физиологическая потребность в йоде (ВОЗ, 1996):

Эндемический зоб.

Это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. Чаще встречается у женщин.

Формы:

v диффузный

v узловой

v диффузно – узловой

Виды эндемического зоба по функции ЩЖ:

Ø эутиреоидный;

Ø гипотиреоидный;

Ø гипертиреоидный.

Эутиреоз – это состояние, при котором функция ЩЖ не нарушена.

Клиника:

Зависит от степени увеличения ЩЖ и её функциональной активности. При эутиреозе в начале заболевания жалоб нет. По мере увеличения зоба появляется чувство «комка в горле», «как будто кто-то сжимает шею». Эти ощущения усиливаются в положении лёжа, поэтому нарушается сон. Также нарушаются глотание и дыхание, появляются и постепенно усиливаются головные боли пульсирующего характера, слабо чувствительные к анальгетикам.

При гипо- и гипертиреоидном видах эндемического зоба наблюдается клиника гипо- или гипертиреоза.

Лечение:

Схему лечения назначает врач. Лечение проводится длительно, эффект ожидается через полгода-год. При эутиреоидном зобе применяют следующие схемы: