СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА И ГУБ

СТРОЕНИЕ КОЖИ

Гистологически различают 3 отдела кожи - эпидермис (надкожица), дерма (собственно кожа), гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).

ЭПИДЕРМИС - состоит из 5-ти слоев клеток.

БАЗАЛЬНЫЙ слой - представляет собой однорядный цилиндрический эпителий, ядра клеток богаты ДНК, РНК и органоидами. Основная функция - делясь, воспроизводит все вышележащие слои. Особенностью слоя является меланин, образуемый меланоцитами (отросчатые клетки).

ШИПОВАТЫЙ слой - второй слой эпидермиса.

Особенности:

1. Располагается в 6-12 рядов

2. Клетки шиповатого слоя соединяются между собой десмосомами, которые представляют собой дубликатуру мембран клеток. Изнутри от каждой десмосомы отходят тонофибриллы, пронизывают цитоплазму клеток, создавая твердый каркас. Между шиповидными клетками существуют расстояния, содержащие межтканевую жидкость.

3. В шиповидном слое находятся клетки Лангерганса (КЛ). Это отросчатые клетки, в них нет меланина. КЛ выполняют функции макрофага. Они способны терять отростки и двигаться в лимфоузлы.

ЗЕРНИСТЫЙ слой - содержит 1-4 слоя клеток, богатых зернами - как результат феномена аутопереваривания органоидов клетки. Особенно выражен на ладонях и подошвах.

БЛЕСТЯЩИЙ слой - представлен элиидином, состоит из 2-4 рядов клеток.

РОГОВОЙ слой - состоит из двух подслоев:

1. Компактный, который образует непроницаемый барьер, и

2. Десквамационный. Содержит кератин.Не содержит ядер.

1,2,3 слои содержат ядра, протоплазму и оболочку клеток, являются функционально активными, что присуще живым клеткам. Их объединяют под общим названием “мальпигиев слой”.

Весь эпидермальный пласт покоится на базальной мембране, отделяющей его от лежащих ниже тканей и выполняющей роль барьера, препятствующего диффузии крупных частиц. Мембрана построена из волокон дермы и цитоплазматических фибрилл эпителия.

ДЕРМА - состоит из сетчатого и сосочкового слоев.

Компоненты дермы: клеточный, волокнистый, аморфное вещество.

КЛЕТКИ:

- фибробласты

- лимфоциты

- макрофаги (моноциты, гистиоциты) - приходят из сосудистого русла.

- тучные клетки - реализуют иммунные реакции немедленного типа.

- эозинофилы.

ВОЛОКНА:

- коллагеновые

-аргирофильные (связаны с базальной мембраной). Называются так потому, что хорошо окрашиваются серебром.

- эластические

АМОРФНОЕ ВЕЩЕСТВО:

- это сложные эфиры гиалино- и хондроитинсерной кислоты.

В коже имеется обширная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний (см. функции кожи).

ПРИДАТКИ кожи: к ним относятся сальные и потовые железы, волосы и

ногти.

- сальные железы - есть везде, кроме ладоней и подошв. Выводной проток сальных желез открывается или непосредственно на поверхность кожи, или в волосяной фолликул.

- потовые железы - есть везде, кроме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. По типу секреции потовые железы делятся на эккриновые железы, секреция которых не связана с разрушением клетки и апокриновые, деятельность которых связана с частичным разрушением клеток. Апокриновые потовые железы расположены только в подмышечных впадинах, вокруг сосков, на коже лба и в области промежности. Они обычно открываются в волосяной фолликул выше выводного протока сальной железы или прямо на поверхности кожи.

ВОЛОСЫ - различают 3 вида волос: длинные (голова, борода, усы, подмышечные впадины, гениталии), щетинистые (брови, ресницы) и пушковые (располагаются на остальной поверхности кожи). Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах, боковых поверхностях пальцев, красной кайме губ, внутреннем листке крайней плоти и внутренней поверхности больших половых губ.

СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА И ГУБ

В сравнении с кожей слизистая рта более влажная, гладкая, в ней нет волос и потовых желез, а сальных желез очень мало. Кроме этого, имеются слюнные железы.

Как и кожа, слизистая рта состоит из 3-х отделов - эпителия, собственного слоя слизистой и подслизистой основы, которые соответствуют эпидермису, дерме и подкожной жировой клетчатке кожи. В отличие от кожи эпителий не имеет рогового, блестящего и зернистого слоев и состоит только из 2-х слоев - базального и шиповатого.

Красная кайма губ делится на 3 части: кожная, промежуточная (красная

кайма губ) и слизистая. На красной кайме не происходит полного ороговения. Типичный роговой, блестящий и зернистый слои здесь отсутствуют. Различают 2 зоны: наружную и внутреннюю. Внутренняя зона (зона Клейна) непосредственно переходит на слизистую полости рта.

ФУНКЦИИ КОЖИ

- Терморегулирующая функция кожи осуществляется как за счет изменения кровообращения в кровеносных сосудах, так и благодаря испарению пота с поверхности кожи. Эти процессы регулируются симпатической нервной системой.

- Секреторная функция кожи осуществляется сальными и потовыми железами. Их деятельность регулируется не только нервной системой, но и гормонами эндокринных желез. Секрет сальных и потовых желез поддерживает физиологическое состояние кожного покрова, обладает бактерицидным действием за счет рН 5,0-5,5.

- Экскреторная функция - железы кожи выделяют различные токсические вещества, как, впрочем, и всасываться через кожу могут многие химические вещества, растворимые в жирах и воде.

- Обменная функция заключается в регулировании синтеза меланина, кератина, вит. Д и др.

- Рецепторная функция осуществляется за счет богатой иннервации и наличия большого количества нервных окончаний. Различают 3 вида кожной чувствительности: тактильную, температурную и болевую. Тактильные ощущения воспринимаются тельцами Мейснера и пластинчатыми тельцами Фатера-Пачини, осязательными клетками Меркеля, а также свободными нервными окончаниями, Для восприятия чувства холода служат колбы Краузе, тепла - тельца Руффини. Болевые ощущения воспринимаются свободными неинкапсулированными нервными окончаниями.

ЗАЩИТНАЯ функция кожи:

- барьерная (за счет рогового и блестящего слоев)

-водно-липидная мантия - за счет секрета сальных и потовых желез, десквамированных чешуек (на слизистых, кроме этого, еще присоединяется защитное действие IgA). Основную роль играют сальные железы за счет выделения ненасыщенных жирных кислот. Пот как продукт потовых желез ощелачивает кожу. Рн кожи в норме равен приблизительно 5-5,5.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ функция кожи:

Кожа является иммунным барьером 1 линии. Основной иммунокомпетентной клеткой кожи является лимфоцит, причем отдельной популяции - ассоциированный с кожей Т-лимфоцит. Он все время находится в коже и готов вступить в аллергическую реакцию.

Но иммунный ответ возможен только при кооперации всех иммунных элементов кожи. Лимфоцит, с одной стороны, с другой - кератиноцит, с третьей - КЛ.