Клинико-морфологические формы лейкоплакии

• Простая

• Эрозивно-язвенная

• веррукозная

Простая: Основной морфологический элемент поражения при плоской лейкоплакии — гиперкератотическое пятно, представляющее собой участок помутнения эпителия с четкими контурами. При обследовании выявляют очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки, но с четкими границами поражения.

• Элементы плоской лейкоплакии напоминают ожог слизистой оболочки ляписом, наклеенную тонкую папиросную бумагу или белый налет, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Ороговение бывает различной интенсивности, поэтому окраска участков поражения варьирует от бледно-сероватой до интенсивно белой.

• Поверхность участка плоской лейкоплакии обычно слегка шероховатая и сухая. Уплотнения в основании очага поражения нет, так же как отсутствует видимая воспалительная реакция по его периферии.

• Макро- белесовато-сероватое четкое пятно, без уплотнения, не снимаемое шпателем.

• Микро – гиперплазия базального и шиповатого слоев, акантоз, паракератоз

Эрозивно-язвенная лейкоплакия : Отличается одиночной или множественными эрозиями и язвами с некрозом и воспалением, проникающими в подслизистую оболочку

Веррукозная лейкоплакия: Присоединяется разрастание слизистой оболочки, придающее вид выступающей плотной бляшки, со значительным паракератозом, выраженной и более глубокой воспалительной реакцией.

Различают бляшечную и бородавчатую формы веррукозной лейкоплакии.

• При бляшечной форме определяются ограниченные молочно-белые, иногда соломенно-желтоватые бляшки с четкими контурами, возвышающиеся над окружающей слизистой оболочкой.

• Бородавчатая разновидность веррукозной лейкоплакии характеризуется плотными серовато-белыми бугристыми или бородавчатыми образованиями, возвышающимися на 2—3 мм над уровнем слизистой оболочки. Бородавчатая форма лейкоплакии обладает большей потенцией к озлокачествлению по сравнению с бляшечной.

• При пальпации элементы поражения плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими участками слизистой оболочки.

• Толщина возвышающихся участков гиперкератоза неодинакова — от выраженной до едва улавливаемой при обычном осмотре. При небольшом возвышении элементов участок поражения пальпаторно почти не определяется. Значительный по толщине лейкоплакический очаг становится плотным на ощупь, взять его в складку не представляется возможным.