Дифференциальный диагноз
Рак следует дифференцировать с зобом, аденомой, тиреоидитами, кровоизлиянием в щитовидную железу.
Аденома и узловой зоб, в отличие от рака, имеют шаровидную форму, эластическую консистенцию, гладкую поверхность, в течение длительного времени не изменяются в размерах или увеличиваются очень медленно.
При остром и подостром течении тиреоидита наблюдается диффузное увеличение щитовидной железы, повышается температура, появляется слабость, головная боль. Железа становится болезненной при пальпации, в крови обнаруживают лейкоцитоз, повышенную СОЭ.
Аутоиммунные тиреоидиты характеризуются очаговым или диффузным увеличением щитовидной железы. При зобе Хашимото железа равномерно и диффузно увеличена, консистенция ее- плотноэластическая, иногда в толще ткани прощупываются узловые образования. Заболевание сопровождается симптомами гипотиреоза, повышением титра антител к тиреоцитам и тиреоглобулину. При зобе Риделя увеличенная железа имеет очень плотную консистенцию за счет разрастания соединительной ткани.
Кровоизлияние. В отличие от рака, при котором узел растет постепенно, при кровоизлиянии увеличение щитовидной железы происходит в течение нескольких часов. Это сопровождается болезненным напряжением в области шеи, болью при глотании, одышкой.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 619;