Основные положения. • Лимфомами называют злокачественные опухоли лимфоидной ткани, при которых очаги поражения возникают вне костного мозга

• Лимфомами называют злокачественные опухоли лимфоидной ткани, при которых очаги поражения возникают вне костного мозга. Различают лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

• У лиц от 15 до 25 лет лимфома Ходжкина является самой частой злокачественной опухолью.

• Лимфогранулематоз обычно поражает лимфатические узлы, но нередко локализуется в лимфоидной ткани селезенки, печени, легких и других органов.

• Пораженные лимфатические узлы увеличены в размерах, эла­стической консистенции, но с течением времени становятся плотнее. Они обычно безболезненны, подвижны, не спаяны ме­жду собой и с окружающими тканями.

• Чаще всего первыми поражаются лимфатические узлы шеи.

• Специфической особенностью лимфогранулематоза является наличие клеток Березовского-Штернберга - гигантских клеток с двудольчатым ядром.

• По международной гистологической классификации различают 4 варианта опухоли:

лимфогистиоцитарный,

нодулярно-склеротический,

смешанно-клеточный,

лимфоидного истощения.

• Особенностью метастазирования лимфогранулематоза и других

лимфом является поражение лимфоидной ткани не только вблизи первичного очага, ной в отдаленных частях тела.

• В зависимости от степени распространения, различают 4 стадии лимфом.

В классификации учитывают количество пора­женных областей, расположение очагов новообразования по отношению к диафрагме, поражение внутренних органов, а также наличие симптомов интоксикации.

• «Симптомами интоксикации» считаются:

потеря массы тела более чем на 10% за 6 месяцев;

профузные ночные поты;

подъем температуры тела выше 38°С в течение трех дней подряд без признаков воспалительного процесса.

• Клинический минимум обследования при поражении поверхностных лимфатических узлов включает общий анализ крови, рент­генологическое исследование грудной клетки, пункцию ибио­псию подозрительного узла.

• Гистологическое исследование - основной метод диагностики лимфогранулематоза.

• Ведущим методом лечения лимфомы Ходжкина является хи­миотерапия. Ее применяют самостоятельно или в сочетании с лучевым лечением.

• Современные схемы лекарственного и химиолучевого лечения позволяют достичь стойкого (на протяжении более 10-20 лет) выздоровления большинства больных.