Массаж при переломах

При открытых переломах из-за медленного образования костной мозоли проводится интенсивный массаж здоровой конечности. Проводят 30-40 процедур.

При закрытых переломах массаж начинают со 2-го – 3-го дня как в гипсе, так и с вытяжением.

При наличии гипса проводят рефлекторно-сагментарный массаж, вибрацию, лучше аппаратную, паравертебрально справа и слева при повреждении рук – в шейно-затылочном и верхнегрудном отделе позвоночника, при повреждении ног – в нижнегрудном и поясничном отделе. Если повязка захватывает и эти сегменты, то в ней делается вырез для проведения вибрации.

Со 2-ой недели при переломах костей предплечья и голени, с 3-ей недели при переломах плеча и бедра проводится нежная механическая вибрация в месте перелома через окно в гипсе 2-3 раза в день. Массируют также здоровую конечность.

Вырезают окно в гипсе для коленного сустава, для массажа надколенника и активных его движений.

При наличии вытяжения со 2-го – 3-го дня проводят массаж соименной конечности (рука-нога) 15-20 минут и движение во всех ее суставах.

На стороне поражения массаж проводят внеочагово. Например, при переломе костей голени проводят массаж доступных участков бедра, обращая внимание на снижение мышечного тонуса. Для снижения мышечного тонуса можно использовать механическую вибрацию, поместив между массируемой частью тела и вибратором кисть или палец массирующего. Такой массаж проводят 3-5 минут до 2-3 раз в день.

Применяют непрерывистое поглаживание, не вызывая повышения мышечного тонуса и усиления болей. В дальнейшем добавляют спиралевидное растирание, нежное продольное и поперечное разминание. Продолжительность до 15-20 минут. При повышении мышечного тонуса снижают интенсивность массажа и длительность сеанса.

После снятия гипса или вытяжения в первые дни не производят длительный или энергичный массаж, т.к. при лимфостазе вследствие длительной иммобилизации (неподвижности) и ограничения двигательного режима энергичный массаж может вызвать подкожное капиллярное кровоизлияние, увеличение боли и отек.

Методика массажа - отсасывающая.

Первое время после длительной иммобилизации необходимо избегать обхватывающего непрерывистого поглаживания, а применять прерывистое поглаживание по типу зигзагообразных движений, чтобы не раздражать кожу после перелома (трофические нарушения). Из-за этих соображений также не применяют растирание.

При замедленном образовании костной ткани применяют пунктирование, поколачивание, рубление, надавливание. При избыточной костной мозоли необходимо обходить место перелома, избегать интенсивных воздействий на место перелома (вибрация, надавливание).

При гипотрофии мышц больше уделять приемам: сжатие и растяжение в быстром темпе, стегание.