Исходный уровень знаний и умений.

Студент должен знать:

1 . Клинические проявления легочной патологии.

2 . Лабораторно инструментальные проявления заболеваний легких.

3 . Основные и дополнительные методы обследования легких.

Студент должен уметь:

1 . Сформулировать клинический диагноз .

2 . Провести дифференциальную диагностику.

3 . Определить план обследования больного.

4 . Определить план лечения патологии.

Иллюстративный материал: рентгенограммы, спирограммы, ЭКГ, лабораторные анализы (крови, мокроты, биохимические показатели), Эхо ЭКГ, ангиопульмонография, средства для доставки ингаляционных препаратов (индивидуальные и небулайзеры ).

Заключительный уровень знаний:

1. Больной 56р., Жалобы на повышение (t^о до 40 ^оС), потливость, боль в грудной клетке при дыхании и кашле. Болеет 2 дня. Объективно: ЧД - 26/мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно ниже лопатки притупление звука, при аускультации - ослабленное дыхание. При кашле начало отходить гнойная мокрота до 30 мл, при его отстаивании - два слоя; микроскопия: лейкоциты. Какое обследование в первую очередь нужно провести больному?

Aрентген легких;

B определить сатурацию кислорода в артериальной крови;

Cкомпютерний томограф;

D ЭКГ;

E посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.

2. Больной К., 65 лет; курит более 40 лет. Поступил в стационар с жалобами на прогрессирующую одышку с затрудненным выдохом, кашель с мокротой слизисто - гнойного характера; потливость. Объективно: над легкими при перкуссии - коробочный перкуторный звук, аускультативно: жесткое дыхание; рассеяные свистящие и жужжащие хрипы, больше на выдохе. ФВД: ОФВ1< 30 %, ФЖЕЛ 52 %, проба с бронхолитиками отрицательная. Какие изменения будут в Rо ОГК?

A повышенная воздушность легких;

B рисунок "сотовое легкое";

C инфильтрация паренхимы;

D легочный рисунок без изменений;

E снижена воздушность легких.

Источники информации:

1. Передерій В.Г., Ткач С.М. Основи внутрішньої медицини. Том 2. / Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів. – Вінниця: Нова Книга, 2009. – 640 с.

2. Сєркова В.К., Станіславчук М.А., Монастирський Ю.І. Факультетська терапія. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2005. – 624 с.

3. Малая Л.Т., Хворостинка В.Н.Терапия. Заболевания органов дыхания. Заболевания органов пищеварения. Заболевания почек. Иммунология. Аллергические заболевания. Системные заболевания соединительной ткани. Заболевания системы крови: Руководство для врачей-интернов и студентов. 2-е изд., испр. и доп. – Харьков «Фолио», 2005.- 879 с.

4. Факультетська терапія: Підручник / В.М. Хворостінка, Т.А. Моїсеєнко, Л.В. Журавльова; за ред.. В.М. Хворостінки. – Х.: Факт, 2000. – 888 с.

5. Материалы лекций кафедры факультетской терапии и эндокринологии с внутренней медицины для студентов 4-го курса.