Лечение и прогноз

Диагностическая лапароскопия часто становится лечебной. Вы­полняют аспирацию гноя, вводят раствор антисептиков. Аппендэк-томию в таких случаях не проводят. Всем больным назначают анти­бактериальную терапию пенициллинами или цефалоспоринами в течение 5—7 дней.

Прогноз всегда благоприятный.


7.12.2. Аппендикулярный перитонит

Перитонит — частое и наиболее тяжёлое осложнение острого ап­пендицита в детском возрасте, возникающее в 8—10% всех случаев за­болевания, причём у детей первых 3 лет жизни в 4—5 раз чаще, чем в более старшем возрасте. В последние годы удалось снизить летальность среди больных, госпитализированных в начальных фазах заболевания, однако при запущенных формах летальность остаётся очень высокой.

 

Классификация

Из множества предложенных классификаций наибольшее распро­странение получил принцип подразделения перитонита по стадий­ности течения процесса и распространённости поражения брюши­ны, выраженности пареза кишечника (рис. 7-15).


Наиболее целесообразным следует считать подразделение пери­тонита на местный и разлитой. Местный перитонит, в свою очередь,


Глава 7 Ф Гнойная хирургическая инфекция ❖ 605

подразделяют на отграниченный и неограниченный. Последний ха­рактеризуется воспалительными изменениями в области поражения с возможным затёком экссудата в смежную область по пути естествен­ного распространения (правый латеральный канал и полость малого таза). При разлитом перитоните воспалительные изменения брюши­ны выходят за пределы очага не по пути естественного распростра­нения. Выход воспалительного процесса за пределы правого боково­го канала практически следует считать разлитым перитонитом.

Наибольшее распространение при перитоните получило выделе­ние трёх фаз его течения (реактивной, токсической и фазы полиморф­ных нарушений), отражающих тяжесть клинических проявлений за­болевания. Фазность течения перитонита подтверждают изменения центральной гемодинамики, микроциркуляции, иммунологической реактивности.








Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 558;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.