Патогенез. Источником возникновения незрелых опухолей собственно тка­ней средостения у детей чаще всего бывает эмбриональная нейроэк-тодермальная ткань

Источником возникновения незрелых опухолей собственно тка­ней средостения у детей чаще всего бывает эмбриональная нейроэк-тодермальная ткань, из которой образуются незрелые нейрогенные опухоли: нейробластомы, ганглионейробластомы, феохромобласто-мы. Незрелые мезенхимальные, а также лимфоцитарные опухоли вилочковой железы нередко состоят из настолько малодифференци-рованных клеток и тканей, что трудно бывает даже морфологически уточнить, к какой из её видов они относятся, поэтому долгое время их называли саркомами.

Из гетеропластических дизэмбриом к незрелым следует отнести некоторые виды солидных тератом.

Ввиду возможной дифференциации эмбриональных клеток сим­патической нервной системы незрелые опухоли иногда приобретают у детей доброкачественное течение с полным прекращением роста или даже могут спонтанно исчезнуть.

При незрелых опухолях исходы в определённой степени зависят от возраста оперированного больного: чем старше больной, тем хуже прог­ноз. Прогноз при удалении незрелых нейрогенных опухолей у детей ран­него возраста более благоприятен, чем при удалении злокачественных.

Незрелые опухоли не всегда имеют злокачественное течение. Зло­качественные новообразования средостения с инфильтрирующим ростом и метастазированием встречают у детей реже. Если незрелые новообразования составляют примерно 23,9% случаев по отношению ко всем опухолям и кистам средостения, то злокачественное течение и генерализация процесса — 8,8%.

Основную группу опухолей средостения у детей составляют ново­образования, происходящие из клеток симпатической нервной сис­темы (нейробластомы, ганглионейробластомы, ганглионевромы), значительно реже — опухоли периферической нервной системы (не-вриномы, нейрофибромы, нейросаркомы). Такие нейрогенные опу­холи, как феохромоцитома и хемодектома, с их локализацией в сре­достении у детей описаны крайне редко.