Наиболее крупные ветви аорты

ß Рис. 86.

Правая подключич-ная артерия и ее ветви: 1 – правая подключичная артерия, 2 – плечеголовной ствол, 3 – подмышечная артерия, 4 – глубокая артерия плеча, 5 – плечевая артерия, 6 – локтевая ар­терия, 7 – лучевая артерия

---------------------------------------

Рис. 87. à

Общая, внутренняя и наружная подвздошные артерии и их ветви:

1 – брюшная аорта, 2 – общая под­вздошная артерия, 3 – внутренняя под­вздошная артерия, 4 – наружная под­вздошная артерия, 5 – бедренная арте­рия, 6 – глубокая артерия бедра, 7 – передняя большеберцовая артерия, 8 – малоберцовая артерия, 9 – задняя боль­шеберцовая артерия

Подключичная артерия слева от­ходит от дуги аорты, справа – от плечеголовного ствола. Ветви под­ключичной артерии идут к органам и тканям шеи, надплечья, передней грудной стенки. На уровне I ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию (рис. 86). Подмышечная артерия, а затем сле­дующие за ней артерии верхней конечности – плечевая, локтевая, лучевая артерии отдают к коже, мышцам, костям, суставам много­численные ветви.

Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Груд­ная часть аорты расположена на позвоночнике слева от срединной линии. Она снабжает кровью стенки грудной полости и находящиеся в ней органы.

Брюшная аорта снабжает кровью органы брюшной полости (желудок, печень, тонкую и толстую кишки, почки). От брюшной аорты отходят короткий чревный ствол, длинные верхняя и нижняя брыжеечные арте­рии, правая и левая почечные, а так­же поясничные артерии и артерии к половым железам.

На уровне IV поясничного позвон­ка брюшная часть аорты делится на правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых в поло­сти таза, в свою очередь, разделяется на внутреннюю и наружную под­вздошные артерии (рис. 87). От внутренней подвздошной артерии от­ходят многочисленные ветви к стен­кам и органам таза. От длинной наружной подвздошной артерии от­ходят ветви к стенкам таза и к перед­ней брюшной стенке. Затем эта артерия переходит в бедренную арте­рию. Бедренная артерия продолжа­ется в подколенную артерию, за ней следует передняя и задняя больше-берцовые артерии, которые своими многочисленными ветвями снабжают кровью кожу, мышцы, кости, суставы нижней конечности.

Многие артерии в определенных местах лежат поверхностно, под кожей и могут быть прощупаны. В этих местах легко определяется пульс. В случаях кровотечения артерию можно прижать к лежащей глубже кости и этим остановить кровотечение (рис. 88).

Рис. 88. Места определения артериального пульса и прижа­тия артерий в случаях кровотечения (показана точками)

Вены большого круга кровообращения. Вены большо­го круга кровообращения разделяют на три системы: система верхней полой вены, система нижней полой вены, система воротной вены печени. Верхняя полая вена – это короткий широкий венозный сосуд. Она обра­зуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен на уровне рукоятки грудины. Затем верхняя полая вена опускается вниз и впадает в правое предсердие. На пути к сердцу в верхнюю полую вену впада­ет крупная непарная вена, собираю­щая кровь от стенок грудной и брюш­ной полостей. Каждая плечеголовная вена, в свою очередь, формируется из двух венозных сосудов: внутренней яремной и подключичной вен. Внут­ренняя яремная вена несет кровь от органов и тканей головы и шеи.

Подключичная вена собирает кровь от органов и тканей шеи, плечевого пояса и верхней конечно­сти. Вены верхней конечности под­разделяются на поверхностные (под­кожные) вены и глубокие вены, которые лежат рядом с артериями. Подкожные вены, имеют названия соответственно своему расположе­нию, например латеральная и меди­альная подкожные вены руки. Глубо­кие вены прилежат к артериям, как правило, попарно. Называют эти вены-спутницы, как и артерии, с уче­том их расположения в теле человека (локтевые, лучевые, плечевые вены).

Нижняя полая вена лежит на задней брюшной стенке справа от аор­ты. Образуется вена на уровне IV пояс­ничного позвонка из соединения правой и левой общих подвздошных вен. Затем нижняя полая вена подни­мается вверх, где она проходит через диафрагму и впадает снизу в правое предсердие. В брюшной полости в нижнюю полую вену впадают поясничные, нижние диафрагмальные, почечные, надпочечниковые, пе­ченочные вены, а также вены яичка (яичника).

Каждая общая подвздошная вена образуется при слиянии внутренней и наружной подвздошных вен. Внут­ренняя подвздошная вена собирает кровь от органов и стенок таза. Наружная подвздошная вена явля­ется продолжением бедренной вены, в которую поступает кровь из по­верхностных и глубоких вен нижней конечности (большой и малой под­кожных вен ноги, подколенной, пе­редних и задних большеберцовых вен).

В брюшной полости имеется так­же система воротной вены, которая образуется из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. Воротная вена собирает кровь из стенок желудка, тонкой и толстой кишок. Эта кровь богата питательны­ми веществами, она проходит через печень, а затем по печеночным венам вливается в нижнюю полую вену.

Между притоками верхней и ниж­ней полых вен, воротной вены в стен­ках грудной и брюшной полостей, а также в стенках ряда органов (пищевода, прямой кишки) имеются многочисленные соединения – ана­стомозы. По анастомозам кровь мо­жет перераспределяться, оттекать в различных направлениях, если возникают препятствия току крови по основным венам.

При повреждении поверхностных вен может наступить венозное крово­течение. В этом случае поверхно­стную вену нужно на короткое время прижать пальцем, а затем наложить давящую повязку или жгут. Таким же способом на конечности можно остановить и артериальное кровоте­чение.