ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ КРОВИ. Свертывание крови. Пока кровь течет по неповрежденным кровенос­ным сосудам, она остается жидкой

Свертывание крови. Пока кровь течет по неповрежденным кровенос­ным сосудам, она остается жидкой. Жидкое состояние крови и замкну­тость кровеносного русла – необхо­димое условие жизнедеятельности организма. Но стоит повредить сосуд, как довольно быстро образуется сгусток крови. Так, кровь человека, выпущенная из кровеносного сосуда, начинает свертываться через 3 – 4 мин, а через 5 – 6 мин превраща­ется в плотный сгусток. Свертываю­щиеся свойства крови предохраняют организм от кровопотери.

Процесс свертывания крови про­текает сложно, с участием фермен­тов. В нем участвуют 13 факторов, имеющихся в плазме крови, а также вещества, освобождающиеся при разрушении тромбоцитов и при по­вреждении тканей. Согласно совре­менным представлениям, весь про­цесс свертывания проходит три ста­дии.

В первой стадии из поврежденных тромбоцитов и клеток тканей выделя­ется предшественник тромбопластина. Это вещество, взаимодействуя с белками плазмы крови, преобразу­ется в активный тромбопластин. Для образования тромбопластина необхо­димо присутствие ионов кальция (Са⁺), а также некоторых белков плазмы, в частности антигемолитического фактора. Если в крови антигемолитический фактор отсутствует, кровь не свертывается. Это состояние получило название гемофилии.

Во второй стадии белок плазмы крови протромбин при участии тромбопластина превращается в актив­ный фермент тромбин.

В третьей стадии под действием тромбина растворенный в плазме белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. Фибрин об­разует сгусток, состоящий из сплете­ния тончайших волоконец. В сети из этих волокон оседают клетки крови, образуется тромб.

Для предупреждения свертыва­ния в крови имеется противосверты-вающая система. В печени и лег­ких образуется вещество гепарин, которое препятствует свертыванию крови.

Группы крови. Переливание кро­ви. При изучении процессов, происхо­дящих при смешивании крови от разных лиц, было установлено, что эритроциты, оказавшиеся в плазме крови другого человека, склеиваются (агглютинируются), а затем разру­шаются (гемолизируются). Гемолизом называют процесс разрушения цитолеммы эритроцитов и выхода из них гемоглобина в окружающую жидкую среду. Гемолиз эритроцитов наступает при смешивании несовме­стимых групп крови или введении в кровь гипотонического раствора, при действии химических ядовитых веществ – аммиака, бензина, хлороформа и других, в результате дей­ствия яда некоторых змей.

В крови каждого человека име­ются особые белки, которые способны взаимодействовать с такими же бел­ками крови другого человека У эрит­роцитов такие белковые вещества получили название агглютиногенов А и Б, а в плазме крови ) – агглютини­нов a. (альфа) и b (бета). Склеива­ние эритроцитов (агглютинация и гемолиз) происходит в( том случае, если встречаются .одноименные агглютиногены и агглютинины (А и a; В и b). С учетом наличия агглютиногенов и агглютининов кровь людей подразделяют на четыре группы (табл. 10).

Таблица 10 Классификация групп крови

Как видно из таблицы, в первой (I) группе крови, в ее плазме, содержатся оба агглютинина (a и b), а у эритроцитов агглютиногенов нет. У второй (II) группы крови, в ее плазме, имеется агглютинин b, а у эритроцитов – агглютиноген А. У третьей (III) группы крови, в ее плазме, имеется агглютинин a, а у эритроцитов – агглютиноген В. В четвертой (IV) группе крови агглю­тининов в плазме крови нет, а эритро­циты содержат агглютиногены А и В.

Кровь всех четырех групп одина­ково полноценная. Группа крови у человека постоянна. Она не изменя­ется в течение жизни и передается по наследству.

Переливание крови необходимо в случае больших кровопотерь или при некоторых заболеваниях. Изуче­ние групп крови позволило устано­вить правила переливания крови. Людей, дающих кровь, называют донорами, а людей, которым влива­ется кровь, – реципиентами. При пе­реливании нужно обязательно учиты­вать совместимость групп крови, чтобы эритроциты донора не склеива­лись в крови реципиента.

Кровь людей I группы можно переливать людям с любой другой группой крови. Поэтому людей с I группой крови называют универсаль­ными донорами. Людей же с IV груп­пой крови называют универсальны­ми реципиентами, так как у них в плазме крови нет агглютининов и им можно переливать кровь любой другой группы.

Кроме агглютиногенов А и В в эритроцитах крови человека может содержаться агглютиноген, называе­мый резус-фактором. Он был впер­вые обнаружен в крови обезьян макаков резусов.

Примерно у 85% людей в крови обнаруживается резус-фактор. Кровь таких людей называют резус-положительной (Rh+). Кровь, в кото­рой резус-фактора нет, называют резус-отрицательной (Rh-). Феномен резус-фактора заключается в том, что в крови таких людей отсутствуют вещества, получившие название ан­тирезус-агглютининов. Если человеку с резус-отрицательной кровью пере­лить резус-положительную кровь, то под влиянием резус-агглютиногена донора в крови реципиента образу­ются антирезус-агглютинины и гемолизирующие вещества, что может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов.