Лечение. • На догоспитальном этапе при наличии обильных кровяных выделений ввести в/в этамзилат 4 мл (1000 мг).
• На догоспитальном этапе при наличии обильных кровяных выделений ввести в/в этамзилат 4 мл (1000 мг).
• Остановка кровотечения и профилактика повторных кровотечений:
o выскабливание стенок полости матки;
o гормональный гемостаз (при ювенильных кровотечениях, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, если с момента предыдущего выскабливания прошло менее 3 мес);
o при выборе метода лечения учитывают возраст, характер нарушения менструального цикла, давность заболеваний, интенсивность и длительность кровотечения.
• Устранение последствий кровотечения.
• Назначают плазмозамещающие ЛС при массивной кровопотере с соответствующей клинической картиной.
Показания к госпитализации
Всех больных с дисфункциональными маточными кровотечениями срочно госпитализируют.
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
• Отсрочка госпитализации, особенно у пациенток климактерического возраста.
• Назначение патогенетически необоснованных кровоостанавливающих ЛС больным репродуктивного и климактерического возраста вместо госпитализации для проведения гистероскопии и раздельного лечебно-диагностического выскабливания канала шейки матки и стенок полости матки.
Алгоритмы оказания неотложной помощиприведены на рис. 16-1 и 16-2.
Рис. 16-1. Алгоритм неотложной помощи при дисфункциональном маточном кровотечении в репродуктивном и климактерическом периоде.
Рис. 16-2. Алгоритм неотложной помощи при дисфункциональном маточном кровотечении в ювенильном периоде.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 634;