ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

 

Дисфункциональные маточные кровотечения — маточные кровотечения, не связанные с органическими изменениями в половых органах и систем­ными заболеваниями.

 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

 

Дисфункциональные маточные кровотечения обусловлены изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, в основе которых лежат нарушения ритмической секреции гормонов яичников.

Наиболее часто дисфункциональные маточные кровотечения возникают у девушек в период полового созревания, а также у женщин в климактерическом периоде, что объясняется инволютивными изменениями в пременопаузе.

• Ювенильные маточные кровотечения связаны с недостаточной зрелос­тью репродуктивной системы и обусловлены следующими причинами.

o Хронические и острые инфекционные заболевания.

o Гиповитаминоз.

o Психические травмы и перегрузки.

o Заболевания крови (идиопатическая аутоиммунная тромбопеническая пурпура, геморрагические диатезы, гемофилия типа С и др.).

• Маточные кровотечения репродуктивного периода могут быть вызваны следующими нарушениями.

o Расстройства рецепторного аппарата яичников (воспалительные за­болевания).

o Аборты.

o Болезни эндокринных желез.

o Нейроэндокринные заболевания.

o Эмоциональные стрессы.

o Инфекционные заболевания.

o Интоксикации.

o Ятрогенные причины (в частности, приём нейролептических ЛС, антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты).

• Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода имеют чаще всего онкологическую основу.

 

классификация

 

Дисфункциональные маточные кровотечения подразделяются на:

• ювенильные (до 17 лет);

• кровотечения репродуктивного периода;

• кровотечения климактерического периода (после 45 лет).

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

 

Клиническая картина зависит от длительности кровотечения и объёма кровопотери.

• В результате длительных (более 7 сут), обильных кровотечений развивается анемия, проявляющаяся слабостью, отсутствием аппетита, головными болями, бледностью и пастозностью кожных покровов, одутло­ватостью, тахикардией.

• При незначительных или умеренных кровянистых выделениях общее состояние больных не нарушено.

Нередко дисфункциональным маточным кровотечениям сопутствует ожирение. При дисфункциональных маточных кровотечениях возможны следующие осложнения.

• Железодефицитная анемия.

• Инфекционные осложнения.

• ДВС-синдром.

 

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

 

При дисфункциональных маточных кровотечениях необходима диффе­ренциальная диагностика со следующими заболеваниями.

• Инородные тела во влагалище, травмы.

• У девушек до 17 лет.

o Гранулёзоклеточная опухоль яичников.

o Дисгерминома яичников.

o Опухоль коры надпочечников.

o Синдром поликистозных яичников.

o Заболевания крови, связанные с нарушением гемостаза (болезнь Верльгофа, геморрагические диатезы).

• У женщин репродуктивного возраста.

o Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.

o Внематочная беременность.

o Гиперпластические процессы эндометрия.

o Трофобластическая болезнь.

o Воспалительные заболевания половых органов.

o Миома матки (субмукозный узел).

o Аденомиоз.

o Плацентарный полип.

• У пациенток климактерического возраста.

o Полипы эндометрия и эндоцервикса.

o Миома матки.

o Аденомиоз.

o Гормонально-активные опухоли яичников.

o Рак шейки и тела матки.

 

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

 

Постельный режим, положить лёд на низ живота, не кормить и не поить, поскольку в стационаре не исключается лечебно-диагностическое выскаб­ливание.

 








Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 749;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.