ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ. Необходимы промывание желудка, введение энтеросорбента (активиро­ванного угля, ваулена, СКН по 20—40 г в виде водной взвеси через рот или зонд)

Необходимы промывание желудка, введение энтеросорбента (активиро­ванного угля, ваулена, СКН по 20—40 г в виде водной взвеси через рот или зонд), слабительного. Показан атропин в дозе 1 мг в/в, с повторным введе­нием до купирования брадикардии. Проводят интенсивную инфузионную терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке. Назначение препаратов кальция противопоказано.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

ЩЁЛОЧИ ЕДКИЕ

(НАШАТЫРЬ, ЕДКИЙ КАЛИЙ, ПОТАШ, ИЗВЕСТЬ, ЕДКИЙ НАТР)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При ингаляционном поражении концентрированным аммиаком (нашатырным спиртом) развиваются тяжёлый ожог верхних дыхательных путей с отёком языка, гортани, ларингоспазм и бронхоспазм, токсический отек лёгких. При попадании щёлочи на кожу и конъюнктиву возникает химический ожог вплоть до некроза. В клинике токсического отёка лёгких выделяют четыре стадии.

• Рефлекторная стадия начинается с момента попадания в заражённую атмосферу и длится 15—20 мин после выхода из неё.

• Скрытая стадия (стадия мнимого благополучия) длится от 1—2 до 24 ч. При высокой концентрации яда скрытого периода может не быть.

• Стадия клинических проявлений токсического отёка лёгких начина­ется с возбуждения, одышки, болей за грудиной, кашля с пенистой мокротой, тахикардии, артериальной гипотензии, гипертермии, циано­за («серая гипоксия»).

• Стадия обратного развития токсического отёка лёгких наступает на 2-3 сут. При отравлениях аммиаком может развиться экзотоксический шок.

Приём внутрь крепких щелочей вызывает гиперемию и отёк слизистой оболочки полости рта с формированием пузырей, белого или серо-корич­невого налёта. Беспокоят боли в полости рта, по ходу пищевода и в желуд­ке, рвота с кровью. При ожоге гортани отмечают стридорозное дыхание. В тяжёлых случаях развивается экзотоксический шок. В первые сутки возмож­ны ранние кровотечения, а на 5—6 сут — прободения пищевода и желудка.