Диагностика. • Когда впервые возникли клинические признаки острого венозного тромбоза/тромбофлебита и какие?
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
• Когда впервые возникли клинические признаки острого венозного тромбоза/тромбофлебита и какие?
• С чем связывает пациент их появление?
• Динамика клинических проявлений (например, первоначальная локализация отёка либо место возникновения тромбофлебита, его выраженность, распространение на другие отделы конечности, характер и интенсивность болевого синдрома)?
• Какие препараты принимал больной (антикоагулянты, дезагреганты, флеботоники, НПВС) и какова была их эффективность?
• Были ли раньше тромботические осложнения?
• Чем они проявлялись?
• Уточнить наличие одышки, болей в грудной клетке, кровохаркания.
• Были ли эпизоды потери сознания?
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
• Визуально оценить цвет кожных покровов симметричных отделов нижних конечностей, исследовать венозный рисунок (наличие цианоза) на голени, бедре, в паховой области, передней брюшной стенке, указать локализацию и распространённость участков гиперемии, гиперпигментации, зон болезненности при пальпации.
• Оценить температуру кожных покровов (тёплая, прохладная), наличие отёка конечностей, его выраженность и распространённость (определить периметр на голени и бедре).
• Исследовать артериальную пульсацию на всех уровнях, наличие глубокой и поверхностной чувствительности, объём активных и пассивных движений в суставах. Определить симптомы Хоманса, Мозеса.
• Провести общеклинический осмотр для исключения лёгочной эмболии.
Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 556;