Лечение. При подозрении на острый тромбоз в системе нижней полой вены всех пациентов нужно госпитализировать.

 

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

 

При подозрении на острый тромбоз в системе нижней полой вены всех пациентов нужно госпитализировать.

Пациенты, у которых поражён ствол большой подкожной вены либо её притоки на голени, в экстренной госпитализации в стационар не нуждаются. Госпитализацию проводят при неэффективности догоспитального лечения и распространении уровня тромбофлебита на бедро.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ, ОСТАВЛЕННЫМ ДОМА

 

Следует обратиться в поликлинику к хирургу и проконсультироваться у флеболога. Типовая схема лечения тромбофлебита прилагается (табл. 3-10).

 

Табл. 3-10. Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита

Вид лечения Регламент
Режим Активный
Эластическая компрессия     Эластическое бинтование — 10-14 дней круглосуточно, затем медицинский компрессионный трикотаж в днев­ное время
Гипотермия Местно 5-6 раз в день по 30 мин в течение 3 сут
Системные средства   Диклофенак или кетопрофен — по 3,0 мл в/м 2 раза в день (3 дня) Троксерутин — по 300 мг 4 раза в день (10-14 дней) либо вобэнзим* 10 таблеток 3 раза в день (10-14 дней) Ацетилсалициловая кислота 100 мг в день либо дипиридамол по 75 мг 2 раза в день (7 дней)
Местные средства Мази, содержащие гепарин натрия и НПВС, чередовать, 2—3 раза в день

Часто встречающиеся ошибки

 

Гипердиагностика тромбофлебита у пациен­тов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. При варикотромбофлебите контуры и размеры пальпируемого инфильтрата не изменяются при переводе больного из вертикального положения в горизонтальное, в то время как не тромбированные варикозные узлы безболезненны, имеют мягкую кон­систенцию и, опорожняясь от крови, спадаются в положении лёжа.

 

ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

 

• Эластическая компрессия нижней конечности.

• При выраженном болевом синдроме показаны НПВС (диклофенак 3,0 мл в/м).

Однократное введение профилактических доз низкомолекулярных гепаринов (эноксапарин натрия 40 мг, надропарин кальция 0,6 мл, далтепарин натрия 5000 ME).

Транспортировать больного нужно в положении сидя либо лёжа.

 








Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 536;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.007 сек.