Ингаляционная терапия

В последнее время при лечении легочных деструкций широко используются лекарственные формы для местного воздействия в виде ингаляций аэрозолей. Преимущество ингаляционной терапии заключается в более быстром всасывании лекарственных препаратов, депонировании его в подслизистом слое (богатом кровеносными и лимфатическими сосудами), создании высоких концентраций лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения. Кроме того, минуя печень, лекарственные вещества в неизмененном виде действуют при заболеваниях легких более эффективно.

Механизм распространения аэрозоля в дыхательных путях следующий. В процессе распыления частицы приобретают скорость. Крупные частицы одновременно двигаются и быстро оседают под действием силы тяжести на стенках верхних дыхательных путей. Мелкие частицы гораздо быстрее тормозятся сопротивлением воздуха, скорость их движения снижается, они как бы зависают в потоке вдыхаемого воздуха и движутся с этим потоком, медленно оседая под действием силы тяжести. Скорость движения воздуха в верхних дыхательных путях выше, что препятствует оседанию мелких частиц.

Лишь попав в нижние отделы бронхов, поток воздуха замедляется и становится ламинарным, что способствует оседанию мелких частиц. Медленный глубокий вдох и задержка дыхания в конце вдоха увеличивают массу аэрозоля, оседающего на стенках мелких бронхов и альвеол. С помощью ингаляторов вводят антибиотики, бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты. Применяют антисептические, муколитические, гормональные, биологически активные вещества растительного происхождения (отвары подорожника, экстракты шиповника, ромашки и др.).

Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание. Следует учитывать, что сильный наклон туловища вперед во время процедуры также затрудняет дыхание.

При заболеваниях легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, дышать глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задерживать дыхание на 2 сек., затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает в глотку, гортань и в более глубокие отделы дыхательного тракта. Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически ингаляцию следует на короткое время прекращать. Продолжительность ингаляции – 5-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями составляет до 15-20 процедур.