Позитронно-эмиссионная томография

Физическая сущность: метод основан на регистрации чрезвычайно малых концентраций ультракороткоживущих радионуклидов, которыми помечаются мозговые структуры, чей метаболизм исследуется. Ядра ультракороткоживущих радионуклидов характеризуются тем, что в них количество протонов превышает количество нейтронов, в силу этого они отличаются неустойчивостью. При переходе ядра в устойчивое состояние оно излучает позитрон, свободный пробег которого заканчивается столкновением с электроном и их аннигиляцией, которая в свою очередь сопровождается выделением двух противоположно направленных фотонов, которые регистрируются с помощью системы детекторов. Эти детекторы расположены кольцом вокруг исследуемого объекта. В частности, те участки мозга, которые находятся в активном состоянии и интенсивно снабжаются кровью, предстают на экране монитора яркокрасными сегментами. Используемые радионуклиды обычно являются метаболическим субстратом или молекулой, важной в биологическом отношении. Кроме того, их применение позволяет минимизировать время исследования и радиационную нагрузку на больного, так как хотя активность радионуклидов относительно велика, они практически полностью распадаются уже во время исследования (от 2 до 110 минут). Позволяет неинвазивно (in vivo) и количественно картировать мозговой кровоток (МК), уровень потребления глюкозы (УПГ), уровень потребления кислорода (УПК), скорость синтеза белка, объем крови в мозге (ОКМ), фракцию извлечения кислорода (ФИК), нейроцепторные и нейротрансмиттерные системы. Но при этом достигается относительно низкое пространственное разрешение, что накладывает существенные ограничения на анатомическую информацию.

Процедура проведения: для ПЭТ-диагностики необходимы комплексы, включающие циклотрон и технологические линии по получению радионуклидов, радиохимическую лабораторию по производству на их основе вводимых веществ и ПЭТ-камеру. Все это делает использование метода очень дорогим.

Использование: распределение и метаболизм (усвоение) препарата в тканях, кровяном русле и межтканевом пространстве.

Наиболее часто используемые методы компьютерной томографии головного мозга можно представить в следующей таблице:

Табл. 6.4.