Медицинское обслуживание школьников

В школьном возрасте продолжается активное развитие ребенка и его организм в этот период чрезвычайно пластичен и в большей степени подвержен влиянию различных благоприятных и неблагоприятных факторов.

Это обусловливает необходимость постоянного четкого врачебного наблюдения не только за здоровьем ребенка, но и за организацией его обучения в школе, условиями пребывания и воспитания дома. Поэтому все дети школьного возраста подлежат диспансерному наблюдению, которое заключается в осуществлении профилактических мероприятий, направленных на улучшение физического развития учащихся, укрепление их здоровья, предупреждение заболеваний, активное выявление начальных стадий развивающейся патологии, оздоровление и лечение ослабленных и больных школьников.

Все общеобразовательные учреждения комплектуются работников и врачей-педиатров. При отсутствии медицинского работника руководство школы заключает договор с близлежащей поликлиникой о медицинском обслуживании детей.

Медицинское обеспечение учащихся общеобразовательных школ осуществляют квалифицированными медицинскими кадрами. Школьным врачом должен быть педиатр, хорошо знающий физиологию и патологию детей школьного возраста, школьную гигиену, требования врачебного контроля за физическим и трудовым воспитанием. Школьные врач и медицинская сестра включаются в штат детской поликлиники или ЦРБ, в районе деятельности которой находится школа. В их обязанности входит организация профилактических, санитарно-противоэпидемических и лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на сохранение здоровья школьников. Работают они в контакте с участковыми педиатрами и врачами-специалистами, врачами подростковых кабинетов, врачебно-физкультурным диспансером, территориальной санэпидемиологической службой, дирекцией, преподавателями и общественными организациями школы. Школьный врач является членом педагогического совета школы. Свою работу он планирует на учебный год. Этот план утверждается главным врачом детской поликлиники или заместителем главного врача больницы по поликлиникам, доводится до сведения педагогического совета школы.

В обязанность школьного врача входит организация своевременного проведения углубленных медицинских осмотров школьников в соответствии с методическими рекомендациями по диспансеризации детского населения, определение медицинской группы для занятий физической культурой. На основании данных углубленного осмотра он делает заключение о состоянии здоровья каждого ребенка, анализирует результаты осмотра в целом по школе.

Результаты углубленного осмотра учащихся анализируются школьным врачом и докладываются на педагогическом совете школы и медицинском совете поликлиники или объединения. Указывается число и процент осмотренных детей, уровень выявленной патологии в целом по школе и по отдельным периодам школьного возраста: младшего (7–10 лет), среднего (11– 14 лет) и старшего (15–17 лет), уровень физического развития учащихся и распространенности отдельных заболеваний и отклонений по возрастно-половым группам, удельный вес детей, взятых на диспансерный учет, процент школьников, отнесенных к основной, подготовительной и специальной группе по физкультуре. Результаты диспансеризации подростков, частота и характер выявленной у них патологии учитываются и анализируются отдельно. По окончании диспансеризации подростков врачи школ и подростковых кабинетов делают рекомендации по профессиональной ориентации.

Администрация и медицинские работники образовательных учреждений с углубленным содержанием обучения при поступлении в их школу детей с хроническими заболеваниями должны разъяснять родителям, что обучение в таких школах является дополнительным фактором риска для здоровья больного ребенка.

При решении вопроса об освобождении от итоговой аттестации выпускников 9-го, 11-го (12-го) классов следует руководствоваться действующими требованиями, предъявляемыми федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения и образования.

Особое внимание уделяется физическому воспитанию детей с отклонениями в состоянии здоровья или физическом развитии. В частности с отставанием статических и моторных функций, нарушением нормальной формы скелета (изменения осанки, деформация грудной клетки, искривление голени, косолапость, плоскостопие), резко выраженной слабостью мышц и связочного аппарата, а также ослабленных детей, перенесших рахит, гипотрофию, анемию, пневмонию и т.д. Назначение им гимнастических упражнений, массажа и закаливающих процедур должно проводиться совместно с врачом ЛФК.