Переселенцев

Существование в каждом сообществе людей, которые не способных существовать в рамках установленных правил поведения и обеспечивать собственную жизнедеятельность, обусловлено разными причинами. Собственно, дезадаптированными являются любые граждане, образ жизни и физические (психологические) возможности которых не соответствуют с требованиями окружающей среды и недостаточны для выживания. Это вынуждает человека изменяться (адаптироваться) либо изменять среду, что является обязательным для прогресса. Однако есть ситуации, когда подобные изменения невозможны либо в силу слабости самого человека, либо в силу длительности и трудоемкости (энергоемкости, материалоемкости и пр.) процессов изменения. Тогда наступает длительная дезадаптация личности, которая вынуждает применять меры социальной помощи для сохранения структуры общества.

Среди категорий граждан, длительно дезадаптированных к окружающей среде и социуму, следует назвать:

· беженцев и вынужденных переселенцев;

· пострадавших в результате стихийных бедствий, техногенных катастроф и военных действий;

· преступников, находящихся в местах лишения свободы;

· преступников, укрывающихся от правосудия;

· бывших преступников, отбывших срок наказания;

· лиц без определенного места жительства (бомжей);

· профессиональных нищих;

· инвалидов всех категорий;

· престарелых одиноких граждан;

· военнослужащих срочной службы либо находящихся в особых условиях (длительные военные сборы, казарменное положение, заставы и отдаленные воинские части и пр.);

· несовершеннолетних в возрасте до 16 лет.

Этот перечень не может быть законченным, так как ситуации, приводящие к дезадаптированности, совершенно непредсказуемы. Из этого списка можно выделить граждан, бедственное (дезадаптированное) положение которых признается общественностью в качестве следствия объективных причин: инвалиды; престарелые, военнослужащие, несовершеннолетние, беженцы, пострадавшие в катастрофах. Поэтому их скорейшая адаптация входит в социальную политику государства, что дает право на обеспечение их медико-социальной помощью, регламентированной нормативными и правовыми актами.

Анализируя состояние здоровья беженцев и вынужденных переселенцев, необходимо учитывать длительность их миграции. Короткие сроки после смены ими места жительства сопряжены со многими негативными явлениями, к которым можно отнести нарушение индивидуального здоровья вследствие процессов, приведших к перемещению; отсутствие интегрированности в существующую систему оказания медицинской и профилактической помощи; неготовность здравоохранения к оказанию помощи. В местах временной концентрации беженцев и вынужденных переселенцев обостряются эпидемиологические ситуации, особенно с кишечными инфекциями и инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, поскольку часто не налажен санитарно-противоэпидемический режим, бесперебойное водоснабжение, уборка отходов и т.д. Однако на следующем этапе жизнеустройства беженцев и вынужденных переселенцев обычно происходят положительные изменения: они получают необходимое медицинское обслуживание и медицинское страхование, обустраиваются в населенных пунктах, расселяясь среди местного населения. Ряд исследований показывает довольно быстрое их включение в систему медицинского обеспечения.