Международная классификация болезней (МКБ)

При переходе на глобальный уровень охраны здоровья, который необходим в силу интенсивных международных связей, появляются трудности с наименованием болезни на национальных зыках. Ведение медицинской статистики, слежение за динамикой и пространственным распространением болезни или ее возбудителя возможно только при унификации наименования этой болезни. Поэтому экспертами ВОЗ была разработана единая международная классификация болезней (МКБ), которая легла в основу как международных, так и национальных систем наблюдений за заболеваемостью населения.

Принцип ее состоит в унификации названия заболеваний и разделения их на основании близости каких-либо признаков на классы и рубрики, которым присвоены цифровые и буквенные цифры. В целом шифр состоит из прописной буквы латинского алфавита, обозначающей класс болезней, и двузначного числа, обозначающего рубрику заболеваний, разделенных точкой. После двузначного числа через точку может идти цифровое обозначение подрубрики. Предложенная классификация изначально создана динамичной, она подлежит периодическим пересмотрам, при которых добавляются или исключаются положения, совершенствующие использование классификации в практических целях. В настоящее время действует принятой 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения МКБ-10 (десятого пересмотра).Она основана на «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем»,

Ранее действующая МКБ-9 получила дальнейшее развитие в МКБ-10. Диагностическим формулировкам присваиваются два кода, содержащих информацию об основной генерализованной болезни и о ее проявлении в отдельном органе или области тела, представляющем собой самостоятельную клиническую проблему:

А класс 1: некоторые инфекционные болезни и паразитарные болезни:

А00-А09 Кишечные инфекции

А15-А19 Туберкулез

А20-А28 Некоторые бактериальные зоонозы

А30-А49 Другие бактериальные инфекции

А50-А64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

А65-А69 Другие болезни, вызываемые спирохетами

А70-А74 Другие болезни, вызываемые хламидиями

А75-А79 Риккетсиозы

А80-А89 Вирусные инфекции центральной нервной системы

А90-А99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки.

В Класс 1:

В00-В09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек

В15-В19 Вирусный гепатит

В20-В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

В25-В34 Другие вирусные болезни

В35-В49 Микозы

В50-В64 Протозойные болезни

В65-В83 Гельминтозы

В85-В89 Педикулез, акариаз и другие инфестации

В90-В94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней

В95-В97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты

В99 Другие инфекционные болезни

С Класс 2: Злокачественные новообразования

С00-С97 Злокачественные новообразования

D Класс 2: Доброкачественные новообразования

D00- D 09 Новообразования In Situ

D10- D 36 Доброкачественные новообразования

D37- D 48 Новообразования неопределенного, неизвестного характера

D Класс 3: Болезни крови, кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

D50- D53 Анемии, связанные с питанием

D55- D59 Гемолитические анемии

Главным кодом в этой системе является код основной болезни, он помечен «крестиком» (+); факультативный дополнительный код, относящийся к проявлению болезни, помечен «звездочкой» (*). Принцип МКБ состоит в том, что код со значком «крестик» является основным и должен использоваться всегда. Допускается использование дополнительного кода со «звездочкой», если нужен альтернативный метод представления статистических данных. Статистика, регистрирующая коды со значком «крестик», подчиняется традиционной классификации в представлении данных о смертности, заболеваемости и других аспектов медицинской помощи.

Слова «не классифицированный (-ая, -ое) в других рубриках», употребляемые в названии трехзначных рубрик, служат предупреждением о том, что некоторые уточненные формы данных состояний могут появляться в других разделах классификации.

Неустойчивость диагностики болезней выражается в наличии классификационных единиц неопределенного характера типа названия В89 «Паразитарная болезнь неуточненная».

В Российской Федерации введение системы МКБ дало возможность не только усовершенствовать медицинскую статистику, но и исключить указания диагноза в документах, предназначенных для публичного пользования (листки временной нетрудоспособности, справки и пр.). Это соответствует требованиям российского законодательства, по которому диагноз является конфиденциальной информацией.

Структура МКБотражает направления развития мировой системы здравоохранения, поэтому ее анализ позволяет оценить некоторые стороны проблем заболеваемости населения, которые интересуют мировую медицинскую общественность. Предпосылкой этому является представление о том, что чем более подробно представлен тот или иной класс заболеваний, тем больше информации о нем можно будет получить из статистических данных. Например, около 150 рубрик отражает количество подразделений новообразований.