Основные подходы к классификации заболеваний

Болезни характеризуются этиологией, клиникой, эпидемиологией, методами лечения и профилактики. Классифицировать их можно с применением любых классификационных критериев, относящихся к этим направлениям медицины.

Если использовать этиологический фактор, то возможна классификация по особенностям происхождения болезни; при использовании эпидемиологических факторов появляются классификации по виду возбудителя, фактору передачи и пр.

Классифицирование заболеваний необходимо в первую очередь для практических целей. Системы классификации опираются на ту или иную сторону практического здравоохранения, или медицинской науки. Назвать правильно болезнь – значит идентифицировать и отделить от других аналогичных явлений. Для этого необходимо провести большой комплекс мероприятий, в том числе установить, не известно ли данной патологии с уже существующим названием. На практике широко используются возможные и наиболее распространенные системы классификации болезней:

Специалисты характеризуют заболевание по тем параметрам, с которыми они работают. Если это практикующий врач, то он в первую очередь видит симптомы, являющиеся для него диагностическими признаками. Микробиолог постарается определить возбудителя и идентифицировать его. Эпидемиолог будет рассматривать категории граждан, преимущественно подвергающиеся заболеванию (болезнь легионеров).

Большинство болезней не вызывают трудностей при диагностике: у них четкие клинические проявления, видоспецифичный возбудитель. Но существуют заболевания, которые ставят перед медициной серьезные проблемы в диагностировании. Часть этих проблем вызвана тем, что один и тот же возбудитель вызывает болезни, клиническая картина которых очень существенно различается. К примеру, туляремия проявляется в разных формах: бубонной, абдоминальной, трахоматозной.

Другая проблематика связана с ситуацией, когда одну и ту же клиническую картину дают возбудители разной видовой принадлежности. По этой причине появились в статистических таблицах такие названия, как ОРЗ (острое респираторное заболевание) или КЗ (острое кишечное заболевание), которые позволяют работать с болезнью, не вдаваясь в детали идентификации ее возбудителя. Например, неизвестную болезнь, возникшую в Юго-Восточной Азии, называют атипичной пневмонией, имея в виду, что окончательного названия ей еще не определили и специалисты используют аббревиатуру ЗАК5,а в России — ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром).