Эталоны ответов. 1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, выделять, быть здоровым, общаться.
1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, выделять, быть здоровым, общаться.
Проблемы пациента
настоящие:
- лихорадка,
- повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей,
- головная боль,
- рвота из-за отека головного мозга.
потенциальные:
- задержка нервно-психического развития, головные боли из-за поздней диагностики и неадекватной терапии.
Из данных проблем приоритетной является - головная боль.
2. Краткосрочная цель: к концу недели головные боли станут меньше беспокоить, ребенок перестанет лихорадить на высоких цифрах.
Долгосрочная цель: к моменту выписки нормализуется температура тела, исчезнет повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей, не будут беспокоить головные боли.
| План | Мотивация |
| 1. Медицинская сестра поместит ребенка в отдельный бокс. | 1. С целью изоляции. |
| 2. Медицинская сестра обеспечит спокойную обстановку в палате. | 2. Для уменьшения внешних раздражителей. |
| 3. Медицинская сестра окажет помощь ребенку при рвоте. | 3. Для предупреждения аспирации рвотных масс. |
| 4. Медицинская сестра будет регулярно проветривать палату. | 4. Для обогащения воздуха кислородом. |
| 5. Медицинская сестра выполнит все назначения врача: - введет в/м 50% р-р анальгина 0,3 мл. - проведет ребенку инфузионную терапию - регулярно будет вводить пенициллин (через 3 часа) - введет лазикс - сделает очистительную клизму ребенку. | для снижения температуры тела для уменьшения симптомов интоксикации для лечения основного заболевания для уменьшения отека головного мозга для очистки кишечника от каловых масс. |
Оценка: к концу недели у ребенка уменьшатся головные боли, лихорадка снизится до субфебрильных цифр. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость проведения люмбальной пункции..
4. Студент продемонстрирует матери правила ухода за ребенком после люмбальной пункции.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 410;