Эталоны ответов. 1. У ребенка нарушены потребности: дышать, двигаться, играть, есть.
1. У ребенка нарушены потребности: дышать, двигаться, играть, есть.
Проблемы пациента
настоящие:
- одышка,
- непереносимость физических нагрузок из-за сердечной недостаточности,
- снижение аппетита,
о- дышечно-цианотические приступы.
потенциальные:
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- высокий риск летального исхода во время одышечно-цианотических приступов, резкое отставание в физическом развитии.
Из данных проблем приоритетной является - непереносимость физических нагрузок.
2. Краткосрочная цель: в течение дня одышка и цианоз у ребенка должны уменьшиться.
Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенок должен лучше переносить физические нагрузки, у него должен улучшиться аппетит.
| План | Мотивация |
| 1. Медицинская сестра поместит ребенка в просторную светлую палату. | 1. Для обеспечения свежим воздухом. |
| 2. Медицинская сестра будет каждые 2 часа по 20. мин. проветривать палату. | 2. Для обогащения воздуха кислородом. |
| 3. Медицинская сестра поднимет головную часть кровати. | 3. Для повышения эффективности сердечной деятельности. |
| 4. Медицинская сестра организует уход таким образом, чтобы ребенок имел длительный отдых. | 4. Для уменьшения энергетических запросов. |
| 5. Медицинская сестра порекомендует ребенку продукты богатые калием. | 5. Для улучшения сердечной проводимости и сократительной способности миокарда. |
| 6. Медицинская сестра будет вводить и прекращать введение дигоксина только по назначению врача. | 6. Для предупреждения передозировки препарата. |
| 7. Медицинская сестра будет строго вводить калий. по назначению врача, соблюдая все правила введения калия: - при введении внутрь будет смешивать с соком для ослабления раздражения слизистой кишечника - при в/в введении разводить для предупреждения остановки сердца. | 7. Для лечения инфекции. для ослабления раздражения слизистой кишечника для предупреждения остановки сердца |
| 8. Медицинская сестра увеличит жидкость ребенку. | 8. Для предотвращения сгущения крови. |
| 9. Медицинская сестра будет регулярно оценивать. активность ребенка, дыхание, пульс, артериальное давление. | 9. Для контроля за состоянием ребенка. |
| 10.Медицинская сестра будет контролировать наличие в отеков, диурез. организме | 10. Для выявления задержки жидкости в организме. |
| 11.Медицинская сестра организует в теплое время года максимальное пребывание ребенка на свежем воздухе. | 11. Для уменьшения явлений гипоксии. Улучшения аппетита. |
| 12. Медицинская сестра будет строго кормить ребенка по часам. Запретит прием сладостей между кормлениями. | 12. Для улучшения аппетита. |
Оценка: в течение дня одышка и цианоз у ребенка уменьшатся. Он станет лучше переносить физические нагрузки, улучшится аппетит. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость ограничения физической нагрузки ребенку.
4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери и правила подсчета дыхания и оценке цвета кожных покровов.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебным заведении.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 462;