Дыхательная функция

Дыхательная функция является основной, и ее нарушение сказывается на функциональном состоянии других органов и систем. Рефлексы, возникающие со слизистой оболочки носа, играют важную роль в регуляции и поддержании нормальной жизнедеятельности всего организма в целом. Выключение носового дыхания или наличие в полостях носа и околоносовых пазух патологических процессов может обусловить развитие разнообразных патологических состояний (Хилов К.Л., 1960).

В регуляции воздушного потока в полости носа принимает участие и описанный выше носовой клапан преддверия носа. Кроме него, выделяют также турбинный клапан (пещеристая ткань носовых раковин) и септальный клапан (перегородки носа). На долю полости носа приходятся до 50-60% общего сопротивления (резистентности) дыхательных путей. В физиологии дыхания носовая резистентность имеет исключительно важное значение. При дыхании через рот наблюдается меньшее сопротивление току воздуха. Это, в свою очередь, нарушает нормальное развитие смены положительного и отрицательного давления в грудной и брюшной полостях, важного для оптимизации функции сердечно-сосудистой системы.

Экспериментальные исследования по изучению прохождения воздуха через полость носа на вдохе и выдохе были начаты еще в конце XIX столетия и не прекращаются до сегодняшнего дня. Эксперименты проводились на полости носа трупов, гипсовых моделей, а также на живых людях. В качестве метчиков и индикаторов, по которым судили о направлении воздушного потока, использовались лакмусовая бумага, пары аммиака, порошок магнезии, мел, зубной порошок, частички угля, тальк, табачный дым, риноманометрическое устройство, снабженное высокочувствительным микропроцессором.

Эндоскопический контроль за воздухом, подкрашенным древесным дымом, позволил установить следующие особенности движения воздушного потока в полости носа на вдохе и выдохе.

Попав в полость носа, воздушный поток проходит через самое его узкое место — носовой клапан, который имеет разное сечение в верхнем и нижнем отделах и напоминает угол, равный 10—15°, открытый вниз. При прохождении носового клапана, который, как отмечено выше, имеет разное сечение в верхнем и нижнем отделах, развивается разность скорости и разность давления воздушного потока в соответствии с законом Д. Бернулли (1738): при увеличении скорости течения жидкости или газа давление уменьшается, уменьшение скорости потока вызывает увеличение давления (Л. Элиот, У. Уилкокс, 1975). При эндоскопическом осмотре движения воздушных потоков четко видно, что сразу же за носовым клапаном струи подкрашенного дымом воздуха закручиваются в спираль, движение воздуха носит вихревой, турбулентный характер.

Далее турбулентное движение воздушного потока сменяется прямолинейным, ламинарным. Основные струи воздушного потока направляются далее по общему носовому ходу вдоль средней носовой раковины.