Возрастные изменения эндокринной системы

Функции эндокринных желез с возрастом снижаются. Причем, явно прослеживается гетерохронность изменений. Угасание функций вилочковой железы заканчивается к периоду полового созревания. Функции половых желез начинают снижаться в климактерическом периоде: у женщин в 45 - 55 лет, у мужчин в 55 - 60 лет. Функции щитовидной железы снижаются к 60 - 65 годам. Дольше всего сохраняются функции гипофиза и надпочечников.

По мере снижения функций эндокринных желез уменьшается количество гормонов в крови (инсулин, половые гормоны, гормоны щитовидной железы), нарушается нейрогуморальная регуляция жизнедеятельности организма. Может развиться сахарный диабет. Растет чувствительность организма к вазопрессину и ангиотензину. Это способствует спазму сосудов, повышению АД.

Повышается чувствительность к гистамину, что создает опасность аллергических реакций. Наиболее важными, в значительной мере определяющими процесс старения человека, являются сдвиги в эндокринной системе во время климакса.

Эндокринная система регулирует все жизненно важные функции организма. Угасание функций эндокринных желез приводит к нарушению жизнедеятельности всех систем организма, и, в первую очередь, нервной системы.

Проблемы пациентов пожилого и старческого возраста связаны с возрастными изменениями и требуют, в основном, мероприятия по уходу, помощи в адаптации к новым условиям жизни. В решении этих проблем значительная роль принадлежит медицинской сестре.

Структура геронтологической службы.

Службы здравоохранения.

Службы социальной помощи.

Сестринский процесс в геронтологии – это организация мероприятий для решения проблем пациента и профилактики у людей пожилого и старческого возраста, входящих в компетенцию медицинской сестры. Его цель – организация полноценной, самостоятельной жизни людям пожилого и старческого возраста.

Задачи сестринского процесса в геронтологии:

- Пропаганда здорового образа жизни; беседы, лекции, информация в печати, на радио, телевидении.

- Изучение возрастных особенностей организма для организации квалифицированного ухода за пожилыми людьми и профилактика преждевременного старения.

- Сохранение здоровья людей пожилого и старческого возраста: профилактика и преодоление стрессов, двигательная активность, рациональное питание, нормализация сна, фармакотерапия.

- Сохранение максимальной самостоятельности и независимости людей пожилого и старческого возраста: медицинская, психологическая, социальная, профессиональная реабилитация.

Медицинская сестра должна помнить, что в работе с пожилыми людьми особенно необходимо уважать человеческое достоинство и индивидуальность пациента, независимо от его социального и экономического положения, уметь оценить личность пациента, составить представление о его физических возможностях, образе жизни, взаимоотношениях с близкими, отношении к своему состоянию.

В осуществлении геронтологического сестринского процесса медицинская сестра обязана:

- помочь пациенту достичь максимального уровня функциональных возможностей в пределах возраста;

- помочь пациенту в приобретении новых навыков с учётом возможности самообслуживания;

- способствовать оптимальному самочувствию пациента;

- создать ему максимально комфортные условия;

- помочь адаптироваться в окружающей среде, привлекая родственников;

- обеспечить пациента и его близких необходимой информацией;

- защищать интересы пациента на всех уровнях обслуживания.

При обследовании пациента получение информации может быть затруднено ухудшением памяти, снижением слуха, отсутствием контакта с пациентом и т. д. Нередко нет и близких, способных сообщить необходимую информацию.

При анализе полученных данных выясняется, что у пожилого человека множество проблем – физических, психологических, социальных. Это создаёт определенные трудности в установлении приоритетов, определении целей и планировании ухода.

Необходимо информировать пациента о состоянии его здоровья, мероприятиях, намеченных для его выздоровления, сроках, ожидаемых результатах, роли его самого в их проведении. Это заставляет пациента бороться за выздоровление, снимает депрессию, чувство безнадежности.