Последовательность и объем бронхорасширяющей терапии ХОБЛ

Легкая степень	М-холинолитики при обострении b₂-агонисты при необходимости
Средняя степень тяжести	М-холинолитики постоянно b₂-агонисты по потребности, затем постоянно Метилксантины (по показаниям) Модификация способов доставки (спейсеры, небулайзеры)
Тяжелая степень	М-холинолитики + b₂-агонисты постоянно, Метилксантины. Доставка ингаляционных препаратов с помощью спейсеров или небулайзеров

Лечение больных ХОБЛ вне обострения (поддерживающая терапия)

Степень тяжести	Бронходилататоры	Антибактериальные средства	Муколитики, секретолитики	Кортикостероиды	Оксигенотерапия
Легкая	М-холинолитики периодически	Не требуются	При явлениях мукостаза	Не требуются	Не требуются
Средняя	М-холинолитики постоянно, b₂-агонисты при необходимости, метилксантины (по показаниям)	Вакцинация при инфекционных рецидивах более 2 раз в год	При явлениях мукостаза	При неэффективности максимальных доз бронхолитиков	Не требуются
Тяжелая	М-холинолитики + b₂-агонисты постоянно, метилксантины, применение небулайзеров	Не требуются	При явлениях мукостаза	При неэффективности максимальных доз бронхолитиков	Длительная малопоточная оксигенотерапия,РаО2 ниже 60 мм рт. ст.

Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 5775;