Последовательность и объем бронхорасширяющей терапии ХОБЛ
Легкая степень | М-холинолитики при обострении b2-агонисты при необходимости |
Средняя степень тяжести | М-холинолитики постоянно b2-агонисты по потребности, затем постоянно Метилксантины (по показаниям) Модификация способов доставки (спейсеры, небулайзеры) |
Тяжелая степень | М-холинолитики + b2-агонисты постоянно, Метилксантины. Доставка ингаляционных препаратов с помощью спейсеров или небулайзеров |
Лечение больных ХОБЛ вне обострения (поддерживающая терапия)
Степень тяжести | Бронходилататоры | Антибактериальные средства | Муколитики, секретолитики | Кортикостероиды | Оксигенотерапия |
Легкая | М-холинолитики периодически | Не требуются | При явлениях мукостаза | Не требуются | Не требуются |
Средняя | М-холинолитики постоянно, b2-агонисты при необходимости, метилксантины (по показаниям) | Вакцинация при инфекционных рецидивах более 2 раз в год | При явлениях мукостаза | При неэффективности максимальных доз бронхолитиков | Не требуются |
Тяжелая | М-холинолитики + b2-агонисты постоянно, метилксантины, применение небулайзеров | Не требуются | При явлениях мукостаза | При неэффективности максимальных доз бронхолитиков | Длительная малопоточная оксигенотерапия,РаО2 ниже 60 мм рт. ст. |
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 5775;