Дифференциальная диагностика ХОБ и эмфиземы легких.

Критерии ХОБ Эмфизема легких
Кашель Сначала только по утрам, затем – постоянный. Надсадный, малопродуктивный.
Мокрота Слизистая мокрота вне обострения, Слизисто-гнойная в период обострения. Суточное кол-во не превышает 30-50-мл Мокроты мало или нет
Одышка Нарастающая, начиная с нехватки воздуха при нагрузках, до одышки в покое экспираторного характера (свистящее дыхание и надсадный кашель). Прогрессирующая, глубокий вдох и длительный выдох через сомкнутые группы, при этом рот приоткрыт, щеки раздуваются.
Кожные покровы Диффузный цианоз, тургор кожи снижен. При первичной эмфиземе длительное время цианоз носит розовый оттенок. При вторичной – характерен диффузный цианоз.
Внешний вид Снижение массы тела. Бочкообразная грудная клетка. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Значительная потеря массы тела (выглядят кахектичными). Бочкообразная грудная клетка. Участие всей вспомогательной мускулатуры в акте дыхания вплоть до утомления дых. мускулатуры.

Осложнения:

· Пневмонии

· Острая и хроническая дыхательная недостаточность

· Хроническое легочное сердце.

Лечение хронических обструктивных заболеваний легких

Цель лечения ХОБЛ –

· предотвращение симптомов и повторяющихся обострений,

· сохранение оптимальной функции легких в течение как короткого, так и длительного срока;

· в конечном итоге – оптимизация повседневной активности и улучшение качества жизни.

Немедикаментозное лечение:

Отказ от курения – первый реальный шаг в лечении хронических обструктивных заболеваний легких.

Пациент бросит курить ® в бронхах уменьшится, а может даже прекратиться, воспалительный процесс ® уменьшится продукция слизи.

В первые дни (недели) возможно усиление кашля и отделения мокроты – легкие занялись самоочищением, удаляя еще имеющиеся в бронхиальном дереве слизь и частички пыли.

Изменения в легких и сердце, уже необратимы. Но отказ от курения предотвратит дальнейшее повреждение этих органов, а потому обеспечит снижения риска смерти от легочно-сердечной недостаточности, которая развивается у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких.








Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 7077;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.