Медикаментозное лечение.

- Базисная терапия. Бронходилятаторы.

1.Стимуляторы бета-адренорецепторов (или бета-aгонисты) расслабляют мускулатуру бронхов: сальбутамол, альбутерол, тербуталин, метапротеренол, беротек, (в ингаляциях).

Современный препарат данной группы салметерол обладает наиболее длительным сроком действия и особенно полезен пациентам, у которых приступы заболевания возникают в ночное время.

Бета-агонисты не следует применять очень часто, особенно тогда, когда облегчение дыхания не наступает.

Побочные действия: при передозировке возможно сердцебиение, чувство тревоги, повышение артериального давления

2. Антихолинэргические препараты устраняют спастическое влияние парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) на бронхи. По мощности лечебного действия (расширения бронхов) эти препараты уступают бета-агонистам, а потому назначаются только при слабо выраженной бронхообструкции: ипратропиум, атровент, спирива.

Побочные действия:

сухость во рту,

нарушения зрения,

склонность к запорам,

нарушение мочевыделения (у пожилыхмужчин).

3.Комбинированный бронходилятатор в ингаляциях – беродуал.

4.Метилксантины - теофиллин, используется все реже в лечении пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких из-за необходимости строго контроля за его уровнем в крови и наличием серьезных побочных эффектов со стороны сердца (в первую очередь – нарушения сердечного ритма), эуфиллин, в/в.

5. Муколитики – амброксан, амбробене, ацетилцистеин, карбоцистеин.

6. Отхаркивающие препараты растительного происхождения (термопсис, чебрец, солодка, девясил).

7.Кортикостероиды - гормональные препараты, уменьшают активность воспалительного процесса в бронхах, блокируют иммунные реакции. Препараты могут приниматься как внутрь (преднизолон), так и ингаляционно (беклометазон, флутиконазол, будезонид).

Побочные действия: выражены системные побочные эффекты, а потому решение вопроса об их назначении и подбор дозы следует осуществлять врачу.

8. Антибактериальная терапия назначается в случае тяжелого течения хронического обструктивного заболевания легких и при наличии явных признаков активности воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость и другие признаки интоксикации) врачом десятидневным курсом.

9. Оксигенотерапия. Этот методназначают пациентам с тяжелой дыхательной недостаточностью.