Устранение гиперлипидемии

Целесообразность применения гиполипидемических препаратов у больных ХБП определяется необходимостью замедления атерогенеза и коррекции дисли попротеидемии, способствующей развитию склерозирующих процессов в почечной паренхиме.

При назначении гиполипидемического лечения больным с ХБП необходим индивидуальный подход. Назначение статинов при сахарном диабете (даже при нормальном содержании липидов) обусловлено их антипролиферативным и антиоксидантным эффектом. При иммунной патологии почек (гломерулонефрит) следует оценить эффективность основной патогенетической терапии (ГК, цитостатики), так как в случае ремиссии показатели липидного обмена, как правило, возвращаются к базальным значениям. При назначении гиполипидемической терапии важны данные о наличии других факторов риска (курение, избыточная масса тела, нарушение толерантности к глюкозе). В этих случаях вопрос о назначении гиполипидемической терапии и, в частности, статинов как наиболее эффективных и безопасных препаратов решают положительно. При выраженной гипертриглицеридемии и(или) гипоальфахолес-теринемии в ряде случаев назначают фенофибрат или никотиновую кислоту.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХПН)

ХПН - синдром, возникающий вследствие необратимого прогрессирующего снижения функций почек, обусловленного уменьшением массы их функционирующей паренхимы, и характеризуемый сдвигом регулируемых почками параметров гомеостаза с сопутствующими расстройствами метаболизма и развитием патологии ряда органов и систем.