Блокаторы медленных кальциевых каналов

Результаты исследований, посвященных нефропротективному эффекту блокаторов медленных кальциевых каналов, противоречивы. Имеющиеся данные позволяют считать, что торможение прогрессирования нефропатий можно обсуждать только применительно к недигидропиридиновым блокаторам медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), тогда как целесообразность применения дигидропиридиновых БКК (нифедипина пролонгированного действия, амлодипина, нитрендипина, фелодипина и др.) в аспекте нефропротективной стратегии сомнительна.

• БКК не считают препаратами первой линии при нефропротекции и применяют только в дополнение к иАПФ.

• С целью нефропротекции необходимо использовать только недигидропиридиновые БКК (верапамил, дилтиазем).

• При ХБП (особенно при диабетической нефропатии) противопоказано применение лекарственных форм нифедипина короткого действия, что связано с возможным ускорением прогрессирования почечной дисфункции.

Дигидропиридиновые БКК можно применять только при артериальной гипертензии, рефрактерной к препаратам других фармакологических групп, а также когда применение последних противопоказано или сопровождается тяжёлыми побочными эффектами.