КЛАССИФИКАЦИЯ. Единой общепринятой классификации нет

Единой общепринятой классификации нет. Нефротический синдром классифицируют по причине возникновения, клиническим формам, степени тяжести, течению и наличию осложнений.

Причины возникновения. Различают врождённый и приобретённый нефротический синдром.

• Врождённый нефротический синдром вызывают: врождённые инфекции (парвовирус В19, SV40, ВИЧ, цитомегаловирус) и мутации ряда генов (семейные наследственные заболевания).

❖ Ген NPHSI, кодирующий белок щелевидной диафрагмы подоцитов — нефрин (врождённый нефротический синдром финского типа с аутосомно-рецессивным типом передачи).

❖ Ген NPHS2, кодирующий мембранный белок подоцитов — подоцин [стероидорезистентный фокально-сегментарный гломерулярный склероз (ФСГС), аутосомно-рецессивный тип передачи].

❖ Ген ACTN4, кодирующий α-актинин-4 (семейный фокально-сегментарный гломерулонефрит, доминантное наследование; синдром Олпорта, болезнь Фабри).

• Приобретённый нефротический синдром: первичный или вторичный.

По степени тяжести различают лёгкую, умеренной тяжести и тяжёлую формы.

• лёгкая (альбумины сыворотки крови 25-30 г/л);

• умеренная (20-25 г/л);

• тяжёлая (<20 г/л). 

Клинические формы: «чистая» и смешанная.

• «Чистая» форма протекает без артериальной гипертонии, гематурии, почечной недостаточности.

• Смешанные формы: сочетания нефротического синдрома с артериальной гипертонией и/или гематурией и/или азотемией.

Течение нефротического синдрома возможно циклическое, рецидивирующее и персистирующее.

• Циклическое — эпизоды нефротического синдрома с полными спонтанными или медикаментозными ремиссиями.

• Рецидивирующее — частые рецидивы с короткими ремиссиями.

• Персистирующее — обычно диагностируется, когда нет улучшения более 2 лет.

Осложнения. Различают осложнённый и неосложнённый нефротический синдром. К осложнениям относят нефротический криз, инфекции (пневмония, рожа, пиелонефрит, сепсис), тромбозы, инфаркты, отёк мозга, лёгких, сетчатки.