Б-ни Бехтерева) и болезни Рейтера
| Периферический артрит | Слабо выраженные признаки воспаления | Выраженные или умеренные признаки воспаления |
| Коксит | Наблюдается часто, 2-сторонний, быстро прогрессирующий | Наблюдается редко, доброкачественный |
| Поражение позвоночника | Закономерное развитие процесса: поражение нижнего отдела позвоночника и постепенное распространение на верхние с полным анкилозом, частое обызвествление связок позвоночника | Возможно вовлечение в процесс грудного и поясничного отделов |
| Сакроилеит | Ранний двухсторонний | Чаще односторонний, если 2-х сторонний, то не равномерное поражение |
| Поражение суставов | Моноолигоартрит преимущественно нижних конечностей, включая тазобедренные при периферической форме | «лестничный» тип поражения, снизу вверх; соскообразная деформация пальцев стоп |
| Нарушение осанки | Всегда в поздней стадии | Редко |
| Поражение слизистых оболочек рта и половых органов | Отсутствуют | Часто |
| Кератодермия | Отсутствует | Ладони и подошвы |
| Гистологические изменения синовиальной оболочки | Слабо или умеренно выраженный синовит | В эпителии синовиальной оболочки могут быть цитоплазматические включения |
| Реакция непрямой иммунофлюоресценции | Без изменений | Обнаруживаются антихламидийные антитела |
| Вовлечение в процесс сухожилий и бурс пяточных костей | Не характерно, могут быть экзостозы тазовых и пяточных костей | Характерно |
Диссеминированные псориазиформные высыпания появляются в поздней стадии БР. Вначале появляются пятна, которые постепенно уплотняются, несколько возвышаются и напоминают псориатические бляшки. Поражение кожи ладоней и подошв очень похоже на изменения при псориазе, поэтому необходимо проводить дифференциальный диагноз болезни Рейтера и псориатической артропатии (таблица 13).
Таблица 13.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1267;