Физическая терапия

При всем разнообразии рекомендаций по лечению остеоартроза с помощью электротерапии, которые даются в отечественной литературе, к сожалению, эффективность, их с точки зрения доказательной медицины, не подтверждена. Как написано в одном английском учебнике по реабилитации пациентов с патологией суставов, «при назначении электропроцедур врач только делает вид, что лечит больного, а больной делает вид, что лечится, тогда как болезнь протекает сама по себе, независимо от их участия». Остеоартроз - хроническое заболевание с периодами спонтанной ремиссии, поэтому либо эффективность многих таких процедур мнимая (к окончанию курса выраженность боли сама по себе уменьшается), либо они имеют эффект плацебо. Следует признать, что последний эффект бывает не так уж вреден, однако его надо пытаться достичь менее серьезными и потенциально опасными методами. В этом отношении значительно более безопасны иглорефлексотерапия и другие нетрадиционные методы лечения (компрессы, фитотерапия, ароматерапия и др.). Врачу необходимо быть в курсе всего, что пробует пациент, и мотивировать его к постоянному вниманию к своему заболеванию.

Среди методов физической терапии пациенту следует порекомендовать тепловые либо холодовые процедуры. Холод или тепло на сустав могут существенно уменьшить боль. При этом невозможно спрогнозировать, что именно больше будет помогать Вашему пациенту, поэтому он должен выбрать свой способ сам. Холод в виде мелко наколотого льда (иногда используют замороженный горох или др.), помещенного в ткань (полотенце), прикладывают к пораженному суставу на 10-15 минут каждый час. Тепло на сустав особенно полезно перед занятиями физкультурой. Это может быть грелка, специальная лампа или бутылка с горячей водой. В целом, надо рекомендовать пациенту не переохлаждать суставы и держать их в тепле.