Лекция 37 Гигиенические проблемы медицины экстремальных ситуаций и катастроф.

Катастрофа по определению ВОЗ — любое про­исшествие, влекущее за собой разрушения, подрыв экономики, гибель людей или ущерб их здоровью, ухудшение работы служб здравоохранения в масшта­бах, требующих чрезвычайной помощи извне для по­раженной популяции или района. Критерием являет­ся: пострадавшие от 10-15 человек, погибшие от 2 до 4 человек, групповые заболевания у 50 человек одно­временно, а также если уровень смертности и забо­леваемости превышает среднюю статистичность в 3 раза и более.

Медицина катастроф — это система преодоле­ния последствий природных катастроф и оказание всесторонней полной санитарно-гигиеническо-лечеб-ной помощи пострадавшим людям.

Актуальность проблемы возрастает во всем мире, так как количество катастроф и число жертв не умень­шается.

Причины. Это связано с ростом индустриализа­ции, численности населения, не контролируемой ур­банизацией, уменьшением природных ресурсов, по­явлением новых опасностей, связанных с технологи­ческим развитием, созданием таких условий, которые увеличивают тяжесть последствий стихийных бедст­вий и других катастроф.

К сожалению, многие популяции стали более уяз­вимыми для последствий стихийных бедствий и ката­строф, связанных с деятельностью человека, особен­но из-за изменений демографических, экологических, технологических условий. Есть основания для беспо­койства об отдаленных последствиях обезлесивания и загрязнения водной среды. Эрозия почвы и ее чрез­мерная обработка увеличили опасность стихийного бедствия для многих групп населения.

В африканских странах находится более 415 млн. беженцев, которые покинули родные места из-за военных действий, засухи, нехватки продуктов пита­ния.

Печальный опыт нашего времени показал, что одной из главных причин увеличения количества по­страдавших является то, что в большинстве стран мира медицинская служба не готова к оказанию полноцен­ной и своевременной помощи пострадавшим.

Характеристика катастроф. Характеристика травм и разрушений не идентична и зависит от осо­бенностей поражающего фактора, процессов жизне­деятельности, характера производства, климатогео-графических особенностей, а также биологических факторов. Характерны для детей, жещин, больных, лиц пожилого возраста и социальные факторы, свя­занные с социальным положением человека, религи­озные секты и миграция, психические больные и груп­пы социально не защищенных лиц.

Изучение всех особенностей катастроф и класси­фикация их по принятым категориям повышает уро­вень готовности при оказании медицинской помощи пострадавшим,

Поражающие факторы, предупреждение ипрогноз. К сожалению, предупредить стихийные бед­ствия практически невозможно, но наука может пред­видеть или ослабить многие из самых тяжелых пос­ледствий и заблаговременно подготовиться к ним.

Готовность к бедствиям означает четкое знание ги-гиено-эпидемиологической ситуации и способность предвидеть ход событий.

Больше всего бедствий приходится на те страны, которые и без того слабо экономически развиты.

Точные предсказания землетрясения затрудни­тельны, хотя имеются косвенные его признаки (изме­нение уровня воды в водоемах и колодцах, предва­рительные подземные толчки малой силы и др.).

Предсказание наводнений намного легче и имеет достаточно высокую точность. Это касается изверже­ний вулкана, ураганов, засухи и др.

Прогноз ВОЗа. В ближайшие 10 лет стихийные бедствия, такие как наводнения и засуха, станут более частым явлением.

По данным ВОЗ, 20% погибших в результате не­счастных случаев в мирное время могли бы быть спа­сены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте происшествия.