Лекарственная терапия.

Инсулинотерапиюназначают пациентам с СД 1 типа, при кетоацидозе, диабетической коме, значительном снижении массы тела, оперативных вмешательствах, беременности, невозможности компенсации диабета другими средствами. В случае впервые выявленного СД 1 типа инсулин короткого действия назначают в дозе 0,5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки (перед завтраком 35%, перед обедом – 25%, перед ужином – 30% и перед сном – 10% всей дозы). После нормализации гликемии, переходят на комбинированное введение инсулинов короткого и среднего действия, от 2-х до 4-х раз в сутки.

В одном флаконе находится 5мл раствора, в 1мл содержится 40ед инсулина. В катриджах для шприцев-ручек 1мл содержит от 100 до 300 единиц.

Инсулины, используемые в клинической практике, отличаются друг от друга видовой принадлежностью (человеческий, свиной); степенью очистки (количество молекул проинсулина на 1 млн. молекул инсулина - ррm): по обычной технологии – 10000 ррm, монопиковые - 2000 ррm, улучшенные монопиковые – 50-500 ррm, монокомпонентные – от1 до 9 ррm и продолжительностью действия (короткий, средней продолжительности и длительный).

Коротко и быстродействующие инсулины характеризуются тем, что начинают действовать через 30 минут, максимум действия – через 2-3 часа после введения, продолжительность – до 6 часов. К ним относятся Н-инсулин, моноинсулин, актропиды, хумулины. Для инсулинов средней продолжительности действияэти показатели соответственно2 часа, 8-10 часов, 18-24 часа. Представители этой группы – семилонг, лонг-суспензия, ленте, монотарды, протафан. Для инсулинов длительного действия – 4-5 часов, 8-14 часов и 24-36 часов. Это ультралонг, ультра-ленте, ультратард.

В заводских условиях готовят также смеси, состоящие из инсулинов короткого и среднего действия.