Диагностика. Диагностика сахарного диабета базируется на определении степени гликемии, проведении теста толерантности к глюкозе
Диагностика сахарного диабета базируется на определении степени гликемии, проведении теста толерантности к глюкозе, экспресс-диагностики сахара крови, выявлении в моче глюкозы и кетоновых тел.
Определение сахара крови производится натощак, в норме составляет 3,3-5,5 ммоль/литр по методу Нельсона и 4,4-6,6 ммоль/литр по методу Йенсена.
Тест толерантности к глюкозе. Определяют сахар крови натощак, затем пациент выпивает 50-100 г. глюкозы, растворённой в стакане воды, через 2 часа вновь берут кровь.
Оценка результата представлена в таблице.
Типы нарушения углеводного обмена | Концентрация глюкозы, ммоль/л | |||
Цельная кровь | Плазма (из вены) | |||
венозная | капиллярная | |||
Сахарный диабет | натощак | > 6,1 | > 6,1 | > 7,0 |
через 2 часа после нагрузки глюкозой | > 10,0 | >11,1 | > 11,1 | |
Нарушение толерантности к глюкозе | натощак | < 6,1 | < 6,1 | < 7,0 |
через 2 часа после нагрузки глюкозой | > 6,7 | > 7,8 | > 7,8 | |
Нарушение гликемии натощак | натощак | > 5,6, но < 6,1 | > 5,6, но < 6,1 | > 6,1, но < 7,0 |
через 2 часа после нагрузки глюкозой | < 6,7 | < 7,8 | < 7,8 |
Введение в повседневную практику глюкометров позволяет пациентам контролировать уровень гликемии на дому.
Для суточного мониторинга за уровнем гликемии, сахар крови берут несколько раз в день: в 8, 12, 16 и 20 часов. Такое исследование называется гликемический профиль.
Простейшее исследование сахара в моче – глюкотест являетсякачественным анализом и используется для экспресс-диагностики.
Для количественного определения сахара в моче собирают суточную мочу на сахар.
Для мониторинга уровня сахара в моче применяется глюкозурический профиль (собирают 3 порции мочи с 8 до 14; с 14 до 20 и с 20 до 8 часов следующего дня).
Кетоновые тела в моче в норме отсутствуют, их исследование назначают при высоком уровне гликемии – свыше 16 ммоль/литр.
Для экспресс-диагностики используют ацидотест.
Кроме перечисленных исследований, необходим контроль за уровнем общих липидов, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, креатинина, протеинурии.
Из инструментальных методов исследования проводятся следующие: исследование глазного дна, электрокардиография, реовазография, УЗИ поджелудочной железы. По показаниям используются компьютерная томография, биопсия почек и другие более сложные исследования.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 605;