Осложнения реактивного характера

1.Гемотрансфузионные реакции.

Причины:

В трансфузионной среде образуются продукты распада белков донорской крови или жизнедеятельности микроорганизмов, проникающих в кровь при её заготовке, хранении, или при нарушении пра­вил асептики в момент переливания.

Симптомы:

Повышение температуры, озноб, головная боль, тахикардия, вторичные проявления.

Лечение:

При лёгкой степени особых мероприятий не требуется. При развитии реакций средней и тяжёлой необходимо:

- прекратить гемотрансфузию;

- жаропонижающие средства;

- антигистаминные препараты.

2. Гемотрансфузионные осложнения.

.Гемотрансфузионный шок.

Шок гемотрансфузионный.

Возникает при переливании несовместимой крови по системе АВО или резус-фактору. Обычно проявляется через 10-15 минут после введения больному первых капель донорской крови. Характеризуется внезапно возникающим расстройством дыхания, чувством нехватки воздуха, резкими болями в поясничной области. В дальнейшем развивается гемолиз эритроцитов и острая почечная недостаточность, моча становится черная или темно-бурая, олигурия.

При возникновении указанного осложнения медицинская сестра должна:

1. немедленно прекратить переливание крови; не выходить из вены, сменить систему и вводить кровезаменители;

2. уложить больного в положение с приподнятой верхней частью тела;

3. через индивидуальную маску начать ингаляцию увлажненным кислородом;

4. срочно вызвать врача.

3. Синдром массивных переливаний.

Причины.

Осложнение возникает при введении за короткий период в кровеносное русло реципиента крови объёмом более 40-50% ОЦК и в результате токсиче­ского влияния консервантов.

Симптомы:

Развивается симптоматика ДВС — синдрома.

4. Цитратная интоксикация

Причины:

Интоксикация развивается при переливании больших доз крови, заго­товленной с использованием в качестве стабилизатора цитрата натрия, 2,6% раствор.
Профилактика:

- Введение СаС1 (глюконата) 10% 10 мл на каждые 500 мл переливае­мой крови.

4. Калиевая интоксикация.Причины:

При переливании длительно хранившейся консервированной крови.

Симптомы:

Развивается брадикардия, аритмия, вплоть до асисто­лии.