Лечение злокачественных новообразований.

В течение многих лет основным методом лечения в онкологии был и остается хирургический. В дальнейшем стали использоваться и другие способы воздействия на опухоль – лучевая и лекарственная терапия. В настоящее время все эти три метода имеют свои области применения и нередко сочетаются.

Хирургическое лечение – наиболее эффективный метод радикального лечения опухолей

• Хирургическая операция

• Криодеструкция

• Лазерная деструкция

• Деваскуляризация (эмболизация , перевязка артерий)

При хирургическом лечении злокачественных опухолей необходимо соблюдать следующие принципы:

Абластика

• Антибластика

• Зональность

• Футлярность

Абластика – комплекс мер по предупреждению расмпространения опухолевых клеток во время операции

• Разрезы в пределах здоровых тканей

• Избегать травмирования ткани опухоли

• Ранняя перевязка венозных сосудов

• Перевязка полых органов выше и ниже опухоли

• Удаление опухоли единым блоком с клетчаткой и регионарными лимфоузлами

• Перед манипуляциями с опухолью отграничить рану салфетками

• Смена(обработка)перчаток, инструментов и салфеток после удаления опухоли

Антибластика – уничтожение отдельных клеток опухоли (отделившихся от основной ее массы) во время операции

• Физическая антибластика:

– Использование электроножа

– Использование лазера

– Использование криодеструкции

– Облучение опухоли

• Химическая антибластика

– Обработка раневой поверхности 70⁰ спиртом

– В/в введение противоопухолевых препаратов на операционном столе

– Регионарная перфузия химеопрепаратами

Зональность - удаление не только опухоли, но и возможных зон распространения раковых клеток. При этом используется широкое иссечение с удалением всего органа или большей его части с регионарными лимфоузлами и сосудами, собирающими лимфу из этой зоны.