Виды облучения

• Внутреннее облучение осуществляют при введении в организм (через рот или внутривенно) радиоактивного вещества

• Внутриполостное облучение

• Внутритканевое облучение

• Внешнее облучение

– Общее (редко)

– Местное

• дистанционное облучение (телетерапия) (30—120 см).

• Близкофокусное облучение (3—7 см)

• контактное (аппликационное, брахитерапия) облучение

• Сочетанное облучение

Почему опухолевые клетки более чувствительны к облучению?

• первичное лучевое повреждение опухоли и нормальных тканей практически идентичны, однако существует различие в конечном клиническом эффекте: регрессия опухоли при относительной сохранности нормальных тканей

• преимущества нормальных тканей перед опухолевыми заключаются в тесной нейрогуморальной связи первых с организмом-носителем, за счет чего быстрее и полнее осуществляется репарация

• Опухолевые клетки имеют повышенную митотическую активность

Чувствительность различных опухолей к лучевому воздействию неодинакова.

Радиочувствительные опухоли:

• Лимфомы

• Мелкоклеточный рак легкого

• Саркома Юинга

• Семинома

Радиорезистентные опухоли

• Фибросаркома

• Остеогенная саркома

• Хондросаркома

• Гипернефрома

• Рак желудка

Способы повышения эффективности лучевой терапии:

• Радиосенсибилизация опухолей

– Гипербарическая оксигенация (ГБО).

– Электронно-акцепторные соединения (метранидазол, саназол,)

– Гипергликемия

– Химеотерапия (5фторурацил, преп. платины и др.)

– Гипертермия

• Радиопротекция здоровых тканей

– Гипоксия, антиоксиданты

• Совершенствование избирательности воздействия на опухоль (частицы высокой энергии, подвижное облучение, совершенствование диагностической техники – предлучевая топометрия)

•