Ных сосудов. В связи с этим полезно напомнить, что нижняя

Надчревная артерия, как правило, проецируется в подчревной

Области у наружного края прямой мышцы живота; на уровне пуп-

Ка — примерно на середине расстояния между наружным и внут-

Ренним краями прямой мышцы. На уровне IX—X ребер основной

Ствол артерии приближается к срединной линии живота. Верхняя

Надчревная артерия проникает во влагалище прямой мышцы жи-

Вота на участке между хрящом VII ребра и мечевидным отрост-

Ком и вдоль задней поверхности мышцы направляется к пупку.

Обычно артерия выходит из-под края реберной дуги на расстоя-

Нии 5—7 см от мечевидного отростка. Характерно, что чем острее

Эпигастральный угол, тем ниже находится место выхода верхней

Надчревной артерии из-под края реберной дуги и тем ближе

К средней линии проецируется ее ствол. Повреждение этих сосудов

Лапароскопическим троакаром проявляется кровотечением

В брюшную полость из места прокола брюшной стенки или по-

Явлением увеличивающейся предбрюшинной гематомы. При силь-

Ном кровотечении показано расширение разреза брюшной стен-

Ки, обнаружение и прошивание на протяжении поврежденного

Сосуда. При небольшом кровотечении гемостаз обеспечивают коа-

Гуляцией брюшины с обеих сторон от троакара по ходу надчревных