Иглы Вереша и троакара для исключения возможного поврежде-

Ния внутренних органов и кровотечения из сосудов передней

Брюшной стенки. Затем, начиная с правого поддиафрагмального

Пространства, последовательно (по часовой стрелке) осматри-

Вают органы брюшной полости. При необходимости более де-

Тального осмотра органов через пятимиллиметровый троакар до-

Полнительно вводится зажим. Состояние желчного пузыря,

Толстой кишки, тазовых органов, передней поверхности желудка

И печени может быть оценено без затруднений. Для подробного

Осмотра других органов изменяют положение тела и вводят мяг-

Кий зажим-манипулятор. Убедившись в отсутствии каких-либо

Осложнений, приступают к введению других троакаров для ин-

Струментов и манипуляторов. При введении дополнительных тро-

Акаров прокол передней брюшной стенки необходимо осущест-

Влять вне зоны расположения надчревных сосудов и их крупных

Ветвей. Для обеспечения удобной работы манипуляторами троа-

Кары для введения инструментов размешают на расстоянии друг

От друга не менее 12 см. Учитывая, что введение дополнительных

Троакаров осуществляется под визуальным контролем (по изобра-

Жению на мониторе), риск повреждения внутренних органов ми-

Нимален. Наибольшую опасность представляет ранение надчрев-