Нитью отверстие ушивают обвивным швом до необходимого диа-
Метра. Последними стежками прошивают и оболочку семенного
Канатика. Такая техника шва предотвращает повреждение ниж-
Ней надчревной артерии, которая проходит на 0,5 см медиальнее
Внутреннего края глубокого пахового отверстия. Затем наклады-
Вают швы между влагалищем прямой мышцы живота и лобковой
Связкой Купера. Закрытие грыжевых ворот завершается наложе-
Нием швов, соединяющих паховый серп и верхний край рассечен-
Ной внутрибрюшиой фасции с паховой связкой. Еще один способ
Укрепления задней стенки пахового канала — способ Мак-Вея.
При его выполнении внутрибрюшную фасцию вместе с объеди-
Ненным сухожилием внутренней косой и поперечной мышц при-
Шивают к куперовой (лобковой) связке. При укреплении задней
Стенки пахового канала любым способом необходимо восстано-
Вить и укрепить внутрибрюшную фасции и сузить внутреннее
Кольцо канала. Способы укрепления передней стенки пахового
Канала обычно используют при косых паховых грыжах. По спосо-
Бу Боброва свободные края внутренней косой и поперечной
Мышц подшивают к паховой связке кпереди от семенного канати-
Ка или круглой связки матки. Затем соединяют края рассеченного
При доступе апоневроза наружной косой мышцы. По способу Бо-
Брова—Жирара внутреннюю косую и поперечную мышцы при-
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 549;