Передней и задней пластинки собственной фасции, покрывающей
Соответствующие его поверхности. Скрепляя волокна апоневроза
Между собой, фасциальные пластинки играют укрепляющую
Роль. После их удаления значительно снижаются эластичность
И прочность апоневроза наружной косой мышцы живота. Поэто-
Му при освобождении апоневроза наружной косой мышцы живо-
Та тупым способом от покрывающей его рыхлой клетчатки во
Время грыжесечения требуется осторожность, чтобы, удаляя
Клетчатку, не разрушить указанные фасциальные пластинки. Дру-
Гим примером фасциально-апоневротического реконструктивно-
Го способа являются используемые для укрепления пупочного
Кольца способы Мейо и Сапежко. При способе Мейо пупочное
Кольцо рассекают двумя поперечными разрезами на всю ширину
Белой линии, вскрывая влагалище прямой мышцы до появления
Ее внутреннего края. Затем накладывают П-образные швы с таким
Расчетом, чтобы нижний край разреза ложился под верхний. Вто-
Рым рядом узловых швов верхний апоневротический край при-
Крепляется к нижнему. Относительным недостатком этого спосо-
Ба является расширение белой линии живота и деформация пря-
Мых мышц. Этих недостатков лишен способ Сапежко, по которо-
Му грыжевые ворота рассекаются на несколько сантиметров
Вверх и вниз. После этого накладывают швы, захватывающие
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 619;