Сой мышцы живота или образуют еще одну дубликатуру из лист-
Ков апоневроза. Операцию заканчивают наложением швов на кожу.
Другой метод многослойной герниопластики — метод Постем-
Ского. Этот способ предусматривает полную ликвидацию пахово-
Го промежутка и создание пахового канала с совершенно новым
Направлением. При этом семенной канатик смещается в латераль-
Ном направлении и внутреннее кольцо канала ушивается с ме-
Диальной стороны. Для смещения семенного канатика иногда
Рассекают косую и поперечную мышцы. После этого канатик пе-
Ремещают в образовавшийся разрез в верхнелатеральном направ-
Лении. Мышцы под канатиком сшивают так, чтобы они плотно,
Но без сдавления, охватывали семенной канатик. Затем с медиаль-
Ной стороны сухожилие внутренней косой и поперечной мышц
(паховый серп) подшивают к верхней лобковой связке (куперова
Связка), которая располагается на верхней поверхности симфиза
И натянута между обоими лобковыми бугорками. Далее внутри-
Брюшную фасцию, косую и поперечные мышцы, а также верхний
Край апоневроза наружной косой мышцы живота послойно под-
Шивают к илиопубическому тракту и паховой связке с помощью
П-образных швов. Нижний лоскут апоневроза наружной косой
Мышцы фиксируют к верхнему лоскуту в виде дубликатуры. Все
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 517;