При ранении магистрального сосуда

Кровопотеря, сопровождающаяся резким снижением арте-

риального давления, неблагоприятно сказывается на восстановле-

нии коллатерального кровообращения. Поэтому пострадавшему

обязательно необходимо провести кровезамещающую терапию

и поддерживать на нормальном уровне артериальное давление.

Благоприятное воздействие на функционирование коллатералей

оказывает регионарная гемоперфузия артериального руcла ниже

места наложения лигатур. Необходимо поддерживать адекватный

температурный режим тканей конечностей. Оптимальным яв-

ляется пребывание конечности при комнатной температуре и ло-

кальное согревание места перевязки сосуда для улучшения функ-

ционирования коллатералей. Но поврежденную конечность не

следует перегревать, так как это ведет к повышению тканевого

метаболизма. Местная гипотермия для ишемизированной конеч-

ности представляется весьма логичной, хотя фактов, подтверж-

дающих ее положительное влияние при лечении раненых, не-

достаточно. Большое значение в создании благоприятных

условий для функционирования коллатералей и сохранении жиз-

неспособности имеет обеспечение покоя поврежденной конечно-

сти (иммобилизация). Одной из мер, способствующих развитию

коллатералей после перевязки артерий, является одновременное

наложение лигатуры и на сопутствующую вену с целью ограни-

чить отток крови из данной сосудистой области, привести его

в соответствие с уменьшенным притоком.