Перевязка артерий

Перевязка артерий на протяжении может применяться не

только как способ остановки кровотечения из поврежденного со-

суда, но и как метод его предупреждения перед выполнением не-

которых сложных операций. Для правильного обнажения артерии

с целью перевязки на протяжении необходимо выполнение опера-

тивного доступа, для чего требуется знание проекционных линий

артерий. Особо следует подчеркнуть, что для проведения проек-

ционной линии артерии в качестве ориентира предпочтительнее

использовать наиболее просто определяемые и не смещаемые

костные выступы. Использование контуров мягких тканей может

привести к ошибке, так как при отеке, развитии гематомы, анев-

ризмы форма конечности, положение мышц могут измениться

и проекционная линия будет неверна. Для обнажения артерии

производится разрез строго по проекционной линии, послойно

рассекая ткани. Такой доступ называется прямым. Его использо-

вание позволяет подойти к артерии кратчайшим путем, умень-

шается операционная травма и время операции. Однако в ряде

случаев использование прямого доступа может привести к ослож-

нениям. Во избежание осложнений разрез для обнажения артерий

делается несколько в стороне от проекционной линии. Такой до-

ступ называется окольным. Применение окольного доступа

усложняет операцию, но в то же время позволяет избежать воз-

можных осложнений. Оперативный прием остановки кровотече-

ния способом лигирования артерии на протяжении исключает вы-

деление артерии из влагалища сосудисто-нервного пучка, и ее

перевязку. Во избежание повреждений элементов сосудисто-нерв-

ного пучка предварительно в его влагалище вводят новокаин с целью

«гидравлического препарирования», а вскрытие влагалища

производят по желобоватому зонду. Перед наложением лигатур

артерию тщательно выделяют из окружающей ее соединительной

ткани.

Однако перевязка крупных магистральных артерий не только

останавливает кровотечение, но и резко сокращает поступление

крови к периферическим отделам конечности, иногда жизнеспо-

собность и функция периферического отдела конечности су-

щественно не нарушается, но чаще вследствие ишемии развивает-

ся некроз (гангрена) дистальной части конечности. При этом

частота развития гангрен зависит от уровня перевязки артерий

и анатомических условий, развития коллатерального кровообра-

щения.








Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 771;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.